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張向?qū)?/span>
山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
引產(chǎn)術后通常需要觀察2-6小時,確認無嚴重出血或感染風險后方可回家。能否立刻回家主要取決于術后生命體征、子宮收縮情況、出血量及并發(fā)癥風險等因素。
1、術后觀察醫(yī)療機構需監(jiān)測血壓、脈搏等生命體征,評估陰道出血量是否超過月經(jīng)量,觀察有無劇烈腹痛或發(fā)熱等感染征兆。
2、用藥情況需完成術后預防性抗生素注射,確認宮縮劑使用后子宮復舊良好。部分患者需留觀至靜脈輸液結束。
3、并發(fā)癥篩查通過超聲檢查排除胎盤殘留,觀察有無宮頸損傷等手術相關損傷,嚴重并發(fā)癥需緊急處理。
4、離院評估醫(yī)生需確認患者意識清醒、無直立性低血壓,且具備24小時內(nèi)緊急就醫(yī)條件,方可批準離院。
離院后應臥床休息24小時,避免體力勞動,按醫(yī)囑服用益母草膠囊等促宮縮藥物,出現(xiàn)發(fā)熱或出血增多需立即返院。
月經(jīng)不調(diào)可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮病變、精神壓力等因素引起,嚴重月經(jīng)不調(diào)可能增加不孕風險。
1、內(nèi)分泌失調(diào)下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導致月經(jīng)周期異常,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或頻發(fā),可通過性激素六項檢查確診,醫(yī)生可能建議使用雌孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期。
2、多囊卵巢綜合征胰島素抵抗和高雄激素血癥會導致排卵障礙,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛,醫(yī)生可能開具二甲雙胍改善胰島素抵抗,或使用促排卵藥物幫助懷孕。
3、子宮病變子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等器質(zhì)性病變可能改變宮腔環(huán)境,導致月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長,宮腔鏡手術可明確診斷并治療。
4、精神壓力長期焦慮、緊張可能通過影響下丘腦功能導致月經(jīng)紊亂,表現(xiàn)為周期不規(guī)律,心理咨詢和放松訓練有助于改善癥狀。
建議保持規(guī)律作息,適當補充含鐵豐富的動物肝臟和深色蔬菜,適度運動控制體重,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療月經(jīng)不調(diào)。