健康知道
食管炎患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等藥物緩解癥狀。食管炎的治療藥物主要有質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、黏膜保護劑、促胃腸動力藥四類。
1、質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑通過抑制胃酸分泌減輕食管黏膜損傷，適用于反流性食管炎。蘭索拉唑可快速緩解燒心癥狀，需注意長期使用可能引起頭痛。
2、H2受體拮抗劑法莫替丁能減少胃酸分泌，適合輕度食管炎患者。雷尼替丁可緩解夜間反流癥狀，但妊娠期慎用。
3、黏膜保護劑硫糖鋁能在食管表面形成保護膜，促進黏膜修復。鋁碳酸鎂可中和胃酸并吸附膽汁，適合膽汁反流患者。
4、促胃腸動力藥多潘立酮可加速胃排空減少反流，常與抑酸藥聯(lián)用。莫沙必利能改善食管蠕動功能，但心臟病患者禁用。
避免食用辛辣刺激性食物，進食后2小時內(nèi)保持直立位，睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于控制癥狀。
胃痙攣通常無法通過B超直接診斷，B超主要用于檢查肝膽胰脾等實質(zhì)性器官。胃痙攣的診斷主要依賴臨床癥狀評估、胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、電解質(zhì)檢查等方法。
1、臨床癥狀評估：醫(yī)生通過詢問疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘因進行初步判斷，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性上腹絞痛。
2、胃鏡檢查：胃鏡可直接觀察胃黏膜狀態(tài)，排除胃炎、潰瘍等器質(zhì)性疾病，檢查前需空腹6小時以上。
3、幽門螺桿菌檢測：通過呼氣試驗或胃黏膜活檢確認感染，該菌感染可能導致胃痙攣反復發(fā)作。
4、電解質(zhì)檢查：抽血檢測血鉀、血鈣水平，低鉀血癥或低鈣血癥可能引發(fā)肌肉異常收縮導致痙攣。
發(fā)作期建議暫時禁食，緩解后選擇米粥、面條等易消化食物，避免辛辣刺激飲食，若癥狀頻繁發(fā)作需及時消化科就診。
