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嬰兒結(jié)膜炎癥狀表現(xiàn)

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問(wèn)題描述:
嬰兒結(jié)膜炎癥狀表現(xiàn)

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張文同
張文同 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

嬰兒結(jié)膜炎的常見(jiàn)癥狀包括眼瞼紅腫、分泌物增多、頻繁揉眼和畏光流淚,按病程發(fā)展可分為早期刺激癥狀、進(jìn)展期感染表現(xiàn)及嚴(yán)重并發(fā)癥階段。

1、眼瞼紅腫

結(jié)膜血管擴(kuò)張導(dǎo)致眼瞼皮膚發(fā)紅腫脹,可能伴隨發(fā)熱感,分泌物多為黏液性。家長(zhǎng)需用無(wú)菌棉簽蘸生理鹽水從內(nèi)向外清潔眼瞼。

2、分泌物增多

細(xì)菌性感染可見(jiàn)黃綠色膿性分泌物,病毒性感染多為水樣分泌物。家長(zhǎng)需每日清潔眼部3-4次,避免分泌物粘連睫毛。

3、頻繁揉眼

眼部瘙癢不適導(dǎo)致嬰兒持續(xù)用手摩擦眼睛,可能加重感染。家長(zhǎng)應(yīng)修剪嬰兒指甲并佩戴防護(hù)手套。

4、畏光流淚

角膜刺激引發(fā)光敏感和反射性淚液分泌增加,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)結(jié)膜下出血。需避免強(qiáng)光直射嬰兒面部。

發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就診,細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液等抗生素制劑,護(hù)理期間注意保持嬰兒雙手清潔。

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嬰兒大便發(fā)白可能與膽道閉鎖、母乳性黃疸、乳糖不耐受、藥物影響等因素有關(guān)。

1、膽道閉鎖

膽汁排泄受阻導(dǎo)致糞便無(wú)膽紅素染色,需通過(guò)肝門空腸吻合術(shù)或肝移植治療,伴隨皮膚黃染及尿液深黃。

2、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝,暫停母乳3天后若便色轉(zhuǎn)黃可確診,無(wú)其他病理表現(xiàn)。

3、乳糖不耐受

腸道乳糖酶缺乏導(dǎo)致未消化乳糖發(fā)酵,改用無(wú)乳糖配方奶粉后癥狀緩解,常伴腹脹與腸鳴音亢進(jìn)。

4、藥物影響

服用鋇劑或抗酸藥可導(dǎo)致短暫性白陶土樣便,停藥后自行恢復(fù),須排查其他病理性因素。

建議記錄排便頻率與性狀變化,避免擅自使用退黃藥物,及時(shí)兒科就診完善膽紅素代謝檢查與腹部超聲。

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