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子宮破裂的死亡率高嗎

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子宮破裂的死亡率高嗎

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顏克強(qiáng)
顏克強(qiáng) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師
子宮破裂的死亡率在我們的國家不同的地區(qū)、不同的醫(yī)療條件,死亡率也是不同的。如果在偏遠(yuǎn)的山區(qū),子宮破裂死亡率比較高,正規(guī)醫(yī)療中心孕婦子宮破裂死亡率占1.0%左右。在我們國家的育齡婦女中,懷孕后子宮破裂的發(fā)生率僅占0.3%左右;曾經(jīng)有過剖腹產(chǎn)手術(shù)或者其他的腹腔子宮手術(shù)的患者總體占子宮破裂率0.3%~1%左右;沒有做過子宮或者剖腹產(chǎn)手術(shù)的育齡婦女,子宮破裂的幾率只占0.008%。所以,曾經(jīng)有過一次剖腹產(chǎn)手術(shù),不建議第2胎順產(chǎn)寶寶,因?yàn)樽訉m已經(jīng)形成疤痕性子宮,很難形成規(guī)律性宮縮,順產(chǎn)的難度加大,并且容易引起子宮破裂的可能。

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流產(chǎn)后一般30-45天恢復(fù)月經(jīng),實(shí)際時(shí)間受到流產(chǎn)方式、妊娠周數(shù)、子宮內(nèi)膜修復(fù)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)等多種因素的影響。

1、流產(chǎn)方式:

藥物流產(chǎn)可能比手術(shù)流產(chǎn)月經(jīng)恢復(fù)稍晚,因藥物作用導(dǎo)致激素波動更明顯。

2、妊娠周數(shù):

妊娠時(shí)間越長,月經(jīng)恢復(fù)可能越遲,與胎盤絨毛深入程度相關(guān)。

3、子宮內(nèi)膜修復(fù):

內(nèi)膜修復(fù)速度因人而異,完全脫膜化后才會啟動新周期。

4、內(nèi)分泌調(diào)節(jié):

下丘腦-垂體-卵巢軸功能重建需要時(shí)間,部分人群可能出現(xiàn)短暫排卵障礙。

建議觀察陰道出血情況,避免劇烈運(yùn)動,若超過兩個(gè)月未恢復(fù)需排查宮腔粘連或卵巢功能異常。

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