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子宮彩超能查出什么

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子宮彩超能查出什么

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

子宮彩超能查出子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。子宮彩超主要用于觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度、卵巢結(jié)構(gòu)及盆腔異常情況,是婦科常規(guī)檢查手段之一。

1、子宮肌瘤

子宮彩超可清晰顯示肌瘤的位置、大小及數(shù)量。子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,常見于育齡期女性。彩超下肌瘤表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)邊界清晰的低回聲團(tuán)塊,可能伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。確診后可根據(jù)病情選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物,或行子宮肌瘤剔除術(shù)。

2、子宮內(nèi)膜息肉

彩超能發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)突起的息肉樣病變。子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長(zhǎng)形成的贅生物,可能引起異常子宮出血或不孕。彩超表現(xiàn)為宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊,需與黏膜下肌瘤鑒別。治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),或行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。

3、子宮腺肌病

彩超可見子宮均勻增大、肌層增厚伴散在小囊腔。子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層導(dǎo)致的疾病,典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。彩超顯示子宮肌層回聲不均,可能合并CA125升高。治療可用達(dá)那唑膠囊、孕三烯酮膠囊等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

4、卵巢囊腫

彩超可區(qū)分生理性囊腫與病理性囊腫。卵巢囊腫是卵巢內(nèi)形成的液體囊腔,生理性囊腫多能自行消退。彩超能判斷囊腫大小、囊壁特征及血流信號(hào),畸胎瘤可見強(qiáng)回聲團(tuán),巧克力囊腫呈磨砂玻璃樣回聲。治療需根據(jù)囊腫性質(zhì)選擇短效避孕藥或腹腔鏡手術(shù)。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

彩超有助于發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)異位病灶。子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮外的疾病,常見于卵巢、宮骶韌帶等部位。彩超可顯示卵巢巧克力囊腫的特異性表現(xiàn),但微小病灶可能漏診。治療常用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或使用戈舍瑞林緩釋植入劑抑制病灶生長(zhǎng)。

進(jìn)行子宮彩超檢查前建議排空膀胱,經(jīng)陰道彩超需避開月經(jīng)期。檢查后發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診,遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療或定期隨訪。日常注意觀察月經(jīng)周期變化,出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)腹痛等癥狀應(yīng)盡快就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維護(hù)生殖系統(tǒng)健康。

其它精選問題

推薦 胸口長(zhǎng)腫瘤的前兆

胸口長(zhǎng)腫瘤的前兆可能包括局部腫塊、持續(xù)性疼痛、皮膚改變、體重下降以及呼吸困難等癥狀。胸口腫瘤可能與乳腺疾病、胸壁腫瘤、肺癌轉(zhuǎn)移等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、局部腫塊

胸口出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清的腫塊是常見前兆,可能與乳腺纖維腺瘤或乳腺癌相關(guān)。腫塊通常無痛但生長(zhǎng)迅速,伴隨乳頭溢液或皮膚凹陷。需通過超聲或鉬靶檢查鑒別,確診后可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸他莫昔芬片、注射用曲妥珠單抗等藥物,或行腫瘤切除術(shù)。

2、持續(xù)性疼痛

胸口固定部位的鈍痛或刺痛可能提示胸壁腫瘤或肋軟骨肉瘤。疼痛夜間加重且鎮(zhèn)痛藥效果有限,可能伴隨局部壓痛。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞,治療需根據(jù)病理類型選擇放療或使用注射用鹽酸多柔比星等化療藥物。

3、皮膚改變

腫瘤侵犯皮膚可出現(xiàn)橘皮樣變、潰瘍或靜脈曲張,常見于晚期乳腺癌或皮膚基底細(xì)胞癌。病變區(qū)域可能發(fā)紅發(fā)熱并滲液,需活檢明確性質(zhì)。局部可外用氟尿嘧啶軟膏,嚴(yán)重者需聯(lián)合使用注射用紫杉醇進(jìn)行全身治療。

4、體重下降

短期內(nèi)體重減輕超過5公斤需警惕惡性腫瘤消耗,如胸腺瘤或淋巴瘤。可能伴隨盜汗、乏力等全身癥狀,血液檢查可見腫瘤標(biāo)志物升高。營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合靶向治療如甲磺酸伊馬替尼膠囊可改善預(yù)后。

5、呼吸困難

縱隔腫瘤壓迫氣管或肺組織會(huì)導(dǎo)致氣促、咳嗽,臥位時(shí)加重。CT可見占位性病變,需排除胸腺瘤或畸胎瘤。緊急情況需氣管切開,穩(wěn)定后可選擇順鉑注射液化療或手術(shù)切除。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就診胸外科或腫瘤科,完善超聲、CT或穿刺活檢。治療期間保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤破裂。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。任何不明原因的癥狀持續(xù)超過兩周均需專業(yè)評(píng)估。

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