手足口病多數(shù)情況無須住院治療,但重癥病例需住院干預(yù)。是否住院取決于病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥風(fēng)險、患兒年齡及免疫狀態(tài)等因素。
1、輕癥居家護理多數(shù)患兒表現(xiàn)為低熱、手足臀皮疹等輕癥,可居家隔離觀察,家長需保持皮膚清潔并補充水分,體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。
2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動或嗜睡等癥狀,可能與腸道病毒71型感染相關(guān),需住院監(jiān)測腦炎風(fēng)險,治療可選用靜脈用免疫球蛋白、甘露醇注射液或甲潑尼龍琥珀酸鈉。
3、心肺功能衰竭呼吸急促、面色蒼白提示可能進展為神經(jīng)源性肺水腫,屬于EV71感染危重癥,須在ICU進行機械通心和血管活性藥物(如米力農(nóng)、多巴胺)治療。
4、基礎(chǔ)疾病加重合并先天性心臟病、免疫缺陷的患兒感染后易出現(xiàn)多器官功能障礙,住院期間需聯(lián)合抗病毒藥物(如普來可那立)、強心劑及抗凝治療。
3歲以下嬰幼兒出現(xiàn)拒食、尿量減少或呼吸異常時家長應(yīng)立即送醫(yī),恢復(fù)期注意補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的流質(zhì)飲食。
手足口病具有傳染性,可能通過接觸傳播、飛沫傳播、糞口傳播等途徑傳染給生病的人。
1、接觸傳播:手足口病患者的皰疹液、唾液、糞便等含有病毒,健康人接觸被污染的物品或皮膚可能被傳染。
2、飛沫傳播:患者咳嗽、打噴嚏時產(chǎn)生的飛沫中含有病毒,近距離接觸可能通過呼吸道傳播。
3、糞口傳播:病毒通過糞便排出體外,污染環(huán)境后可能經(jīng)手口途徑傳播,嬰幼兒更容易通過這種方式感染。
4、免疫力低下:生病期間人體免疫力下降,接觸病毒后更容易被感染,需要特別注意防護。
手足口病流行期間應(yīng)做好個人衛(wèi)生,勤洗手、消毒物品,避免與患者密切接觸,出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)。