小兒急性扁桃體炎主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫,可能伴隨吞咽困難、頭痛等癥狀。疾病發(fā)展通常經(jīng)歷早期感染、炎癥加重、并發(fā)癥風(fēng)險三個階段。
1. 早期表現(xiàn)患兒可能出現(xiàn)低熱、咽部不適,扁桃體輕度充血,家長需注意觀察進(jìn)食量和精神狀態(tài)變化。
2. 進(jìn)展期癥狀體溫可達(dá)39℃以上,扁桃體明顯腫大伴黃白色滲出物,可能出現(xiàn)拒食、流涎等癥狀,建議家長及時測量體溫并就醫(yī)。
3. 終末期風(fēng)險未經(jīng)治療可能引發(fā)扁桃體周圍膿腫、中耳炎等并發(fā)癥,少數(shù)患兒會出現(xiàn)熱性驚厥,需立即醫(yī)療干預(yù)。
4. 特殊體征嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧、抓耳,部分患兒伴有頸部淋巴結(jié)腫大,家長需檢查耳后及頜下淋巴結(jié)。
患病期間建議給予流質(zhì)飲食,保持口腔清潔,避免接觸呼吸道感染患者,體溫超過38.5℃時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物。
突發(fā)性耳聾可通過糖皮質(zhì)激素治療、改善微循環(huán)藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、高壓氧治療等方式干預(yù)。突發(fā)性耳聾通常由內(nèi)耳血管痙攣、病毒感染、內(nèi)淋巴循環(huán)障礙、自身免疫性疾病等原因引起。
1、糖皮質(zhì)激素治療潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素可減輕內(nèi)耳炎癥反應(yīng),適用于病毒感染或免疫因素導(dǎo)致的耳聾,可能出現(xiàn)耳鳴減輕、聽力回升等癥狀。
2、改善微循環(huán)藥物銀杏葉提取物、前列地爾等藥物能擴(kuò)張內(nèi)耳血管,緩解血管痙攣或血栓形成引起的耳聾,伴隨眩暈癥狀時可聯(lián)合使用。
3、營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長因子等有助于修復(fù)聽神經(jīng)損傷,適用于病程較長或神經(jīng)性耳聾患者,需配合聽力檢查評估療效。
4、高壓氧治療通過提高血氧分壓改善內(nèi)耳缺氧狀態(tài),對突發(fā)性耳聾伴有頑固性耳鳴者效果顯著,治療期間需監(jiān)測耳悶脹感等不良反應(yīng)。
發(fā)病72小時內(nèi)為黃金治療期,建議立即就診耳鼻喉科,治療期間保持低鹽飲食并避免噪聲刺激,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。