胃脹打嗝可能由飲食過快、吞入空氣、功能性消化不良、慢性胃炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。
1、飲食過快進(jìn)食速度過快導(dǎo)致吞咽過多空氣,刺激胃部產(chǎn)生脹氣。建議細(xì)嚼慢咽,避免邊吃邊說話。
2、吞入空氣頻繁使用吸管、嚼口香糖等行為會(huì)增加空氣攝入量。減少碳酸飲料攝入,餐后適當(dāng)散步有助于排氣。
3、功能性消化不良可能與胃腸動(dòng)力異常有關(guān),常伴隨上腹灼熱感。可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等促胃腸動(dòng)力藥物。
4、慢性胃炎幽門螺桿菌感染或長期刺激導(dǎo)致胃黏膜炎癥,多伴有隱痛反酸。需進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè),可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。
日常避免暴飲暴食,限制豆類洋蔥等產(chǎn)氣食物,癥狀持續(xù)超過兩周建議完善胃鏡檢查。
全胃切除術(shù)后并發(fā)癥主要包括吻合口瘺、傾倒綜合征、營養(yǎng)不良、反流性食管炎等,需根據(jù)具體癥狀采取針對(duì)性治療。
1、吻合口瘺吻合口瘺可能與手術(shù)技術(shù)、局部血供不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、發(fā)熱等癥狀。治療需禁食胃腸減壓,必要時(shí)行二次手術(shù)修補(bǔ),可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、奧硝唑等抗生素控制感染。
2、傾倒綜合征傾倒綜合征可能與術(shù)后胃排空過快有關(guān),通常表現(xiàn)為餐后心悸、出汗等癥狀。建議少量多餐,避免高糖飲食,可遵醫(yī)囑使用生長抑素類似物如奧曲肽緩解癥狀。
3、營養(yǎng)不良營養(yǎng)不良可能與消化吸收功能下降有關(guān),通常表現(xiàn)為體重減輕、貧血等癥狀。需定期監(jiān)測(cè)營養(yǎng)指標(biāo),遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B12、鐵劑等營養(yǎng)素,必要時(shí)進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持。
4、反流性食管炎反流性食管炎可能與賁門切除后抗反流機(jī)制喪失有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸等癥狀。建議進(jìn)食后保持直立位,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、莫沙必利等藥物控制癥狀。
術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)營養(yǎng)狀況,飲食應(yīng)選擇易消化高蛋白食物,避免辛辣刺激,循序漸進(jìn)增加進(jìn)食量,出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。