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輸尿管狹窄可能導(dǎo)致輕度腎積水、反復(fù)尿路感染、腎功能損害及尿毒癥等后果，需根據(jù)狹窄程度采取藥物、支架置入或手術(shù)治療。
1、輕度腎積水早期狹窄可導(dǎo)致尿液引流不暢，引發(fā)單側(cè)腰部脹痛，可通過多飲水、減少高草酸食物攝入緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、托特羅定等藥物。
2、反復(fù)尿路感染尿液滯留易滋生細(xì)菌，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急，需定期尿常規(guī)檢查，感染發(fā)作時(shí)可使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
3、腎功能損害長期梗阻會導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮，血肌酐升高，需通過超聲監(jiān)測腎皮質(zhì)厚度，必要時(shí)行輸尿管球囊擴(kuò)張術(shù)或輸尿管再植術(shù)。
4、尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)雙側(cè)嚴(yán)重狹窄未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為終末期腎病，需血液透析或腎移植，術(shù)前需評估殘余腎功能及全身狀況。
日常需避免憋尿，限制鈉鹽攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲和腎功能，出現(xiàn)腰痛加重或排尿困難應(yīng)立即就診。
女性插尿管后尿路感染癥狀主要包括排尿疼痛、尿頻尿急、下腹不適及發(fā)熱寒戰(zhàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血尿或膿尿。
1、排尿疼痛尿管刺激尿道黏膜或細(xì)菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為排尿時(shí)灼熱感或刺痛，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
2、尿頻尿急膀胱受炎癥刺激導(dǎo)致敏感度升高，出現(xiàn)頻繁排尿但尿量少的情況，需保持尿管通暢并配合三金片、熱淋清顆粒等中成藥輔助緩解。
3、下腹不適感染擴(kuò)散至膀胱或上尿路時(shí)引發(fā)鈍痛或墜脹感，可能與導(dǎo)管留置時(shí)間過長或護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，需及時(shí)更換導(dǎo)管并使用阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)提示感染可能累及腎臟，需立即就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng)，嚴(yán)重者需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素，并評估是否需拔除尿管。
留置尿管期間應(yīng)每日清潔會陰部，適量增加飲水促進(jìn)排尿沖刷尿道，出現(xiàn)癥狀后需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并監(jiān)測體溫變化。
