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張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
月經(jīng)周期規(guī)律為28天的女性,排卵期通常在下次月經(jīng)前14天左右,若11月4日為月經(jīng)首日,排卵日可能在11月18日前后。
1、周期計(jì)算排卵期計(jì)算需以月經(jīng)周期天數(shù)為基準(zhǔn),從下次月經(jīng)首日倒推14天為排卵日,前后3天為易孕期。
2、個(gè)體差異周期不規(guī)律者需結(jié)合基礎(chǔ)體溫監(jiān)測或排卵試紙輔助判斷,短于21天或長于35天的周期需就醫(yī)評(píng)估。
3、體征觀察排卵期可能出現(xiàn)宮頸黏液變透明拉絲、單側(cè)下腹隱痛等體征,但并非所有人都有明顯癥狀。
4、輔助工具使用經(jīng)期記錄軟件連續(xù)追蹤3個(gè)月以上周期數(shù)據(jù),能更準(zhǔn)確預(yù)測排卵時(shí)間。
備孕女性可記錄基礎(chǔ)體溫變化并結(jié)合超聲監(jiān)測,月經(jīng)紊亂者建議婦科內(nèi)分泌檢查排除多囊卵巢綜合征等疾病。
同房后一般需要7-10天可通過血HCG檢測確認(rèn)懷孕,實(shí)際時(shí)間受到受精卵著床速度、檢測方法靈敏度、個(gè)體激素水平差異、月經(jīng)周期規(guī)律性等多種因素的影響。
1、檢測時(shí)間受精卵著床后6-8天開始分泌HCG激素,血HCG檢測最早可在同房后7天檢出,尿妊娠試紙需等待10-14天激素濃度達(dá)標(biāo)。
2、檢測方法血HCG檢測靈敏度最高可檢出5mIU/mL濃度,早孕試紙需尿液中HCG達(dá)20-25mIU/mL,超聲檢查需孕5周后可見孕囊。
3、個(gè)體差異排卵時(shí)間偏差會(huì)導(dǎo)致檢測窗口期變化,多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能影響激素分泌速度,著床延遲者檢測時(shí)間需后延。
4、干擾因素近期流產(chǎn)或注射HCG針劑可能造成假陽性,黃體功能不足可能導(dǎo)致假陰性,建議間隔48小時(shí)重復(fù)檢測確認(rèn)結(jié)果。
備孕期間建議記錄基礎(chǔ)體溫變化,選擇晨尿檢測可提高準(zhǔn)確率,若月經(jīng)延遲超過一周應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血清學(xué)檢查。