健康知道
前列腺鈣化一般不會直接引起小便疼痛，但可能合并前列腺炎、尿路感染等疾病時出現(xiàn)該癥狀。前列腺鈣化是前列腺組織中的鈣鹽沉積，多數(shù)為良性病變，可能與慢性前列腺炎、年齡增長等因素有關(guān)。若伴隨排尿疼痛需排查泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石等繼發(fā)問題。
前列腺鈣化本身屬于影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的陳舊性病變，通常不會導(dǎo)致明顯癥狀。鈣化灶多為既往炎癥愈合后的痕跡，如無感染或梗阻無需特殊處理。但當(dāng)合并細(xì)菌性前列腺炎時，病原體刺激可引發(fā)尿頻尿急、排尿灼痛，部分患者可能出現(xiàn)會陰部脹痛。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，前列腺液培養(yǎng)可明確致病菌。急性期需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。
排尿疼痛還需考慮尿路感染與結(jié)石等關(guān)聯(lián)疾病。大腸桿菌等致病菌上行感染可引起尿道炎或膀胱炎，出現(xiàn)排尿末刺痛感，尿液混濁。泌尿系超聲能鑒別是否合并膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石，結(jié)石移動時會產(chǎn)生劇烈絞痛并向會陰放射。感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等抗菌藥物，結(jié)石小于6毫米可通過多飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。長期反復(fù)感染可能加重前列腺鈣化灶形成。
建議出現(xiàn)排尿疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱時及時就診泌尿外科，完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。日常應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免久坐和辛辣飲食，規(guī)律排空膀胱有助于預(yù)防感染復(fù)發(fā)。前列腺鈣化患者每年復(fù)查一次超聲即可，無須針對鈣化灶進(jìn)行特殊治療。
乙肝抗體陽性可能由隱性感染后自愈、母嬰傳播被動獲得抗體、檢測假陽性、既往接種記錄遺忘等原因引起，需結(jié)合乙肝表面抗原和核心抗體檢測綜合判斷。
機(jī)體曾接觸乙肝病毒但未發(fā)病，通過免疫清除產(chǎn)生保護(hù)性抗體，表現(xiàn)為表面抗體陽性但無病毒復(fù)制標(biāo)志物，無須治療，定期監(jiān)測抗體水平即可。
母親孕期攜帶乙肝表面抗體可通過胎盤傳給胎兒，這種被動獲得的抗體會在出生后逐漸消失，建議兒童在6月齡后復(fù)查抗體滴度。
化學(xué)發(fā)光法可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果，尤其低滴度抗體需用中和試驗驗證，重復(fù)檢測或更換檢測方法可明確真實情況。
部分人群可能遺忘嬰幼兒期疫苗接種史，可通過查詢預(yù)防接種證確認(rèn)，若確認(rèn)未接種且持續(xù)陽性提示既往自然感染。
建議完善兩對半定量和HBV-DNA檢測，日常避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品，保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。
