健康知道
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廖張?jiān)?/span>
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
突然抽搐暈倒可能由低血糖、癲癇發(fā)作、心律失常、腦卒中等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病情嚴(yán)重程度。
1、低血糖長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者用藥過量可能導(dǎo)致血糖驟降，出現(xiàn)冷汗、心悸后突發(fā)抽搐暈厥。需立即進(jìn)食含糖食物，嚴(yán)重時(shí)靜脈注射葡萄糖。可選用葡萄糖口服液、胰高血糖素注射液等藥物。
2、癲癇發(fā)作大腦神經(jīng)元異常放電引發(fā)全身強(qiáng)直陣攣，常伴意識(shí)喪失和尿失禁?？赡芘c腦外傷、腫瘤等因素有關(guān)。治療可用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、卡馬西平等抗癲癇藥物。
3、心律失常室性心動(dòng)過速或心臟傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致腦供血不足，突發(fā)暈厥伴四肢抽搐。常見于冠心病、心肌病患者。需進(jìn)行心電圖檢查，使用胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥。
4、腦卒中腦出血或梗塞引起顱內(nèi)壓升高，出現(xiàn)噴射性嘔吐伴抽搐昏迷。高血壓患者易發(fā)，需CT確診。急性期可用甘露醇降顱壓，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。
突發(fā)抽搐暈厥后應(yīng)保持側(cè)臥位防止窒息，記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)并盡快送醫(yī)。日常需規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動(dòng)，慢性病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
頭部受到撞擊后坐車出現(xiàn)頭暈惡心可通過休息觀察、調(diào)整體位、藥物緩解、就醫(yī)檢查等方式處理。該癥狀通常由腦震蕩前庭功能障礙、顱內(nèi)壓變化、自主神經(jīng)紊亂、頸椎損傷等原因引起。
1、休息觀察立即停止乘車并平臥休息，避免頭部晃動(dòng)，觀察癥狀是否緩解。輕微腦震蕩引起的頭暈通常會(huì)在數(shù)小時(shí)內(nèi)減輕。
2、調(diào)整體位保持頭部高于心臟位置，乘車時(shí)使用頸托固定頸部。前庭功能異常時(shí)，固定頭部可減少運(yùn)動(dòng)刺激引發(fā)的惡心。
3、藥物緩解可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲氧氯普胺止吐，倍他司汀改善前庭循環(huán)，地芬尼多抗眩暈。藥物需排除顱內(nèi)出血等禁忌癥后使用。
4、就醫(yī)檢查若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀，需急診排查硬膜外血腫等繼發(fā)病變。CT檢查可明確是否存在顱骨骨折或顱內(nèi)出血。
傷后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，飲食選擇易消化的粥類，若癥狀加重或出現(xiàn)新的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
