健康知道
撤退性出血下面疼可能與激素波動、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮內膜異位癥等原因有關。撤退性出血通常指服用緊急避孕藥后出現的陰道出血，伴隨疼痛需警惕病理性因素，建議及時就醫(yī)明確診斷。
緊急避孕藥含大劑量孕激素，可能干擾子宮內膜正常脫落，引發(fā)撤退性出血。激素水平驟變可能刺激子宮收縮導致下腹隱痛，通常出血3-5天自行停止。建議觀察出血量變化，避免劇烈運動，可熱敷緩解不適。
頻繁使用避孕藥可能破壞陰道菌群平衡，誘發(fā)細菌性陰道病或念珠菌感染。常見外陰灼痛伴隨豆腐渣樣分泌物，需通過白帶常規(guī)確診?？勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療。
長期激素紊亂可能降低宮頸局部免疫力，易受病原體侵襲。表現為同房后疼痛加重，分泌物呈膿性，可能伴有接觸性出血。需宮頸TCT檢查排除病變，常用藥物包括保婦康栓、抗宮炎片或鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊。
病原體上行感染可能引發(fā)輸卵管卵巢炎癥，表現為持續(xù)性下腹墜痛伴發(fā)熱。超聲可見盆腔積液，血常規(guī)顯示白細胞升高。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，嚴重者需住院治療。
激素藥物可能刺激異位內膜病灶出血，導致進行性加重的痛經。CA125檢測可能升高，腹腔鏡是診斷金標準。可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊或注射醋酸亮丙瑞林微球控制病情。
出現撤退性出血伴疼痛時，建議記錄出血持續(xù)時間、疼痛程度及伴隨癥狀。避免盆浴和性生活，選擇純棉透氣內褲。若疼痛持續(xù)超過3天或出血量超過月經量，需立即婦科就診排查器質性疾病。日常應減少緊急避孕藥使用頻率，長期避孕建議選擇短效口服避孕藥或避孕環(huán)。
