胃腸減壓的主要目的是緩解胃腸道梗阻、減少消化液積聚,常用于腸梗阻、消化道穿孔等急癥。注意事項包括保持引流管通暢、觀察引流液性狀、預(yù)防并發(fā)癥、定期評估治療效果。
1. 緩解梗阻通過負壓吸引排出胃腸道內(nèi)積氣積液,降低腸腔內(nèi)壓力,改善腸壁血液循環(huán),適用于機械性腸梗阻、麻痹性腸梗阻等情況。
2. 減少消化液積聚持續(xù)吸引胃內(nèi)容物可防止嘔吐誤吸,減少消化液對吻合口的刺激,常用于消化道手術(shù)后或急性胰腺炎患者。
3. 觀察引流液記錄引流液顏色、性質(zhì)和量,若出現(xiàn)血性液體提示可能有消化道出血,膽汁樣液體可能提示十二指腸內(nèi)容物反流。
4. 預(yù)防并發(fā)癥定期沖洗管道防止堵塞,固定妥當避免脫落,長期減壓需注意電解質(zhì)紊亂,必要時配合靜脈營養(yǎng)支持。
實施胃腸減壓期間應(yīng)監(jiān)測生命體征,保持半臥位,避免劇烈咳嗽,出現(xiàn)腹痛加劇或引流異常需立即通知醫(yī)護人員。
胃痙攣通常無法通過B超直接診斷,B超主要用于檢查肝膽胰脾等實質(zhì)性器官。胃痙攣的診斷主要依賴臨床癥狀評估、胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、電解質(zhì)檢查等方法。
1、臨床癥狀評估:醫(yī)生通過詢問疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘因進行初步判斷,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性上腹絞痛。
2、胃鏡檢查:胃鏡可直接觀察胃黏膜狀態(tài),排除胃炎、潰瘍等器質(zhì)性疾病,檢查前需空腹6小時以上。
3、幽門螺桿菌檢測:通過呼氣試驗或胃黏膜活檢確認感染,該菌感染可能導(dǎo)致胃痙攣反復(fù)發(fā)作。
4、電解質(zhì)檢查:抽血檢測血鉀、血鈣水平,低鉀血癥或低鈣血癥可能引發(fā)肌肉異常收縮導(dǎo)致痙攣。
發(fā)作期建議暫時禁食,緩解后選擇米粥、面條等易消化食物,避免辛辣刺激飲食,若癥狀頻繁發(fā)作需及時消化科就診。