健康知道
乳腺粘液癌是一種罕見的特殊類型乳腺癌，發(fā)病率不足所有乳腺癌的2%，其特殊性在于腫瘤細(xì)胞分泌大量粘液形成黏液湖，病理學(xué)特征與常規(guī)浸潤性癌存在顯著差異。
1、病理特征特殊腫瘤細(xì)胞漂浮于細(xì)胞外粘液池中，粘液成分超過腫瘤體積的50%，鏡下呈現(xiàn)膠凍樣改變，這種獨(dú)特的組織學(xué)表現(xiàn)使其與普通乳腺癌區(qū)分。
2、生物學(xué)行為溫和相比其他類型乳腺癌，粘液癌生長緩慢、轉(zhuǎn)移概率較低，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率僅15-30%，預(yù)后相對(duì)較好，五年生存率可達(dá)80%以上。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格需通過空心針穿刺或手術(shù)活檢確診，病理報(bào)告必須明確粘液成分占比，并排除混合型粘液癌，這對(duì)病理科醫(yī)生診斷水平要求較高。
4、治療方案差異早期粘液癌對(duì)內(nèi)分泌治療敏感，化療獲益有限，手術(shù)方式多選擇保乳術(shù)，這種治療策略與常規(guī)乳腺癌存在明顯不同。
確診乳腺粘液癌后應(yīng)定期復(fù)查乳腺超聲和鉬靶，保持均衡飲食并控制體重，避免使用含雌激素保健品，術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行內(nèi)分泌治療。
乳腺浸潤性癌多數(shù)早期患者通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈，預(yù)后主要與分期、分子分型、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)。
1、分期影響I期患者5年生存率較高，III期需綜合治療，IV期以控制進(jìn)展為主。分期越早治愈概率越大。
2、分子分型Luminal型對(duì)內(nèi)分泌治療敏感，HER2陽性需靶向治療，三陰性乳腺癌預(yù)后相對(duì)較差。精準(zhǔn)分型指導(dǎo)個(gè)體化治療。
3、規(guī)范治療手術(shù)聯(lián)合放化療是基礎(chǔ)，早期保乳手術(shù)療效與全切相當(dāng)，靶向藥物顯著改善HER2陽性患者預(yù)后。
4、復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)治療后需定期隨訪，監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化，前2-3年為復(fù)發(fā)高峰時(shí)段。
建議保持均衡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑完成全程治療并定期復(fù)查，術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行上肢功能鍛煉。
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