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軟下疳與皰疹的區(qū)別有哪些

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軟下疳與皰疹的區(qū)別有哪些

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聶小娟
聶小娟 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

軟下疳與皰疹的區(qū)別主要體現(xiàn)在致病菌、癥狀特征、傳播方式和治療方法四個方面,兩者均為性傳播疾病但屬于不同感染類型。

1. 致病菌:

軟下疳由杜克雷嗜血桿菌引起,皰疹由單純皰疹病毒2型或1型感染導(dǎo)致。

2. 癥狀特征:

軟下疳表現(xiàn)為疼痛性潰瘍伴膿性分泌物,邊緣不規(guī)則;皰疹為簇集性小水皰,破潰后形成淺表糜爛,易反復(fù)發(fā)作。

3. 傳播方式:

兩者均通過性接觸傳播,但皰疹病毒可通過無癥狀排毒期傳播,軟下疳僅在活動期具有傳染性。

4. 治療方法:

軟下疳需抗生素如阿奇霉素、頭孢曲松治療,皰疹需抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋控制復(fù)發(fā)。

出現(xiàn)生殖器潰瘍應(yīng)及時至皮膚性病科就診,避免自行用藥延誤病情,治療期間禁止性行為并做好污染物消毒。

其它精選問題

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燙傷后延遲出現(xiàn)水泡可能與真皮層損傷程度、局部微循環(huán)障礙、繼發(fā)感染、修復(fù)機(jī)制啟動等因素有關(guān)。

1. 真皮層損傷

二度燙傷初期僅表皮受損,隨著真皮層熱損傷持續(xù)進(jìn)展,組織液滲出積聚形成水泡,需使用磺胺嘧啶銀乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、濕潤燒傷膏預(yù)防感染。

2. 微循環(huán)障礙

燙傷后毛細(xì)血管通透性改變導(dǎo)致滲出延遲,局部缺血缺氧加重組織損傷,可靜脈滴注甘露醇改善微循環(huán),外涂重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。

3. 繼發(fā)感染

創(chuàng)面護(hù)理不當(dāng)引發(fā)細(xì)菌感染會加劇炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為水泡液渾濁,需口服頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,配合銀離子敷料換藥。

4. 修復(fù)機(jī)制啟動

燙傷后3-5天進(jìn)入增生期,新生血管形成伴隨大量炎性滲出,此時出現(xiàn)水泡屬正常修復(fù)過程,可局部注射透明質(zhì)酸酶加速吸收。

燙傷后應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免摩擦壓迫,每日觀察水泡變化情況,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時需及時就醫(yī)處理。

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