侵蝕性葡萄胎通常需要化療。侵蝕性葡萄胎屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,具有侵襲性生長和轉(zhuǎn)移潛能,化療是主要治療手段,具體方案需根據(jù)病情分期、血HCG水平、轉(zhuǎn)移情況等因素綜合評估。
1、疾病特點:侵蝕性葡萄胎病理表現(xiàn)為絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生,可侵入子宮肌層或血管,可能導(dǎo)致陰道出血、子宮增大等癥狀。
2、化療必要性:化療能有效殺滅殘留或轉(zhuǎn)移的滋養(yǎng)細(xì)胞,常用藥物包括甲氨蝶呤、放線菌素D、依托泊苷等,可單藥或聯(lián)合用藥。
3、個體化治療:低?;颊呖赡軆H需單藥化療,高?;颊咝瓒嗨幝?lián)合化療,伴有轉(zhuǎn)移者需更強化療方案并延長療程。
4、療效監(jiān)測:治療期間需定期監(jiān)測血HCG水平變化,影像學(xué)評估病灶消退情況,直至HCG連續(xù)3周陰性后再鞏固化療1-2個療程。
治療期間應(yīng)加強營養(yǎng)支持,避免劇烈運動,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,嚴(yán)格避孕至少1年以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。