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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
引產(chǎn)過程中胎兒通常感受不到疼痛。胎兒痛覺神經(jīng)發(fā)育與妊娠周數(shù)相關(guān),早期引產(chǎn)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未成熟,24周后可能具備初步痛覺感知能力但無明確意識(shí)反應(yīng)。
1、妊娠周數(shù)妊娠20周前引產(chǎn)時(shí)胎兒痛覺傳導(dǎo)通路未形成,24周后雖有神經(jīng)發(fā)育但無證據(jù)表明存在主觀痛苦體驗(yàn)。
2、醫(yī)療操作規(guī)范化引產(chǎn)使用藥物或手術(shù)使胎兒在娩出前已失去生命體征,醫(yī)療手段可最大限度避免存活胎兒經(jīng)歷產(chǎn)道擠壓。
建議有終止妊娠需求的孕婦選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)孕周采取對(duì)應(yīng)的人道處理措施并給予心理支持。
孕婦有白帶屬于正常現(xiàn)象。孕期白帶增多主要與激素變化、宮頸黏液分泌增加、陰道菌群調(diào)整、感染風(fēng)險(xiǎn)升高等因素有關(guān)。
1、激素變化妊娠期雌激素水平升高刺激陰道黏膜分泌增多,表現(xiàn)為無色或乳白色分泌物,無須特殊處理,保持會(huì)陰清潔即可。
2、宮頸黏液孕期宮頸腺體分泌旺盛形成黏液栓,可防止病原體上行感染,若分泌物呈蛋清狀且無異味屬生理性改變。
3、菌群調(diào)整陰道乳酸桿菌增殖導(dǎo)致分泌物略增多,需注意區(qū)分異常癥狀,如出現(xiàn)瘙癢或灼熱感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查陰道炎。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)妊娠期免疫力下降可能引發(fā)念珠菌或細(xì)菌性陰道病,表現(xiàn)為豆渣樣白帶或魚腥味,需遵醫(yī)囑使用克霉唑栓或甲硝唑片。
建議孕婦選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用陰道沖洗劑,若分泌物伴隨腹痛、出血或顏色異常需立即產(chǎn)科就診。