健康知道
微小病變型腎病多數(shù)情況下可以自愈。該病屬于腎病綜合征常見病理類型，對激素治療敏感，預(yù)后通常較好。
1、自愈基礎(chǔ)：部分兒童患者可能出現(xiàn)自發(fā)緩解，與免疫系統(tǒng)自我調(diào)節(jié)有關(guān)，但成人自愈概率較低。
2、激素治療：90%患者對糖皮質(zhì)激素反應(yīng)良好，常用藥物包括潑尼松、甲潑尼龍、潑尼松龍等，通常用藥后數(shù)周內(nèi)尿蛋白明顯減少。
3、復(fù)發(fā)處理：復(fù)發(fā)患者可調(diào)整激素劑量或聯(lián)用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、他克莫司等，需監(jiān)測藥物副作用。
4、預(yù)后管理：即使臨床緩解也需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，避免感染、勞累等誘發(fā)因素，控制血壓和血脂。
建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查，出現(xiàn)水腫加重或尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎功能衰竭五期屬于終末期腎病，病情嚴(yán)重，需立即就醫(yī)干預(yù)。腎功能衰竭五期通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎等疾病進(jìn)展引起。
1. 糖尿病腎病長期血糖控制不佳可導(dǎo)致腎小球硬化，表現(xiàn)為蛋白尿和血肌酐升高。治療需嚴(yán)格控糖，可使用胰島素、二甲雙胍等藥物，必要時(shí)需透析或腎移植。
2. 高血壓腎病持續(xù)高血壓會損傷腎小球?yàn)V過功能，出現(xiàn)夜尿增多和水腫。治療需控制血壓在目標(biāo)范圍，常用降壓藥包括纈沙坦、氨氯地平等，嚴(yán)重時(shí)需腎臟替代治療。
3. 慢性腎小球腎炎免疫異常引發(fā)的腎小球炎癥會逐漸破壞腎功能，伴隨血尿和貧血。治療需使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑，終末期需透析維持生命。
4. 多囊腎遺傳性腎臟囊腫疾病會壓迫正常腎組織，導(dǎo)致腰痛和高血壓。治療以控制并發(fā)癥為主，終末期需血液透析或腹膜透析。
患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)和鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動，定期監(jiān)測血壓和腎功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
