健康知道
腎病綜合征患者的生存期差異較大，主要與病理類型、治療反應(yīng)、并發(fā)癥控制等因素有關(guān)，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得長期生存。
1、病理類型微小病變型腎病預(yù)后較好，5年生存率較高；局灶節(jié)段性腎小球硬化等類型可能進(jìn)展較快，需積極干預(yù)。
2、治療反應(yīng)對激素治療敏感者預(yù)后良好，反復(fù)復(fù)發(fā)或激素抵抗型可能需調(diào)整免疫抑制劑方案，影響長期預(yù)后。
3、并發(fā)癥控制有效預(yù)防感染、血栓形成等并發(fā)癥可顯著改善預(yù)后，未控制的高脂血癥和高血壓會加速腎功能惡化。
4、腎功能狀態(tài)發(fā)病時腎功能正常者預(yù)后較好，合并急性腎損傷或快速進(jìn)展為慢性腎衰竭者需更積極治療。
建議定期監(jiān)測尿蛋白定量和腎功能，嚴(yán)格低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免腎毒性藥物，在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。
腎功能衰竭五期屬于終末期腎病，病情嚴(yán)重，需立即就醫(yī)干預(yù)。腎功能衰竭五期通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎等疾病進(jìn)展引起。
1. 糖尿病腎病長期血糖控制不佳可導(dǎo)致腎小球硬化，表現(xiàn)為蛋白尿和血肌酐升高。治療需嚴(yán)格控糖，可使用胰島素、二甲雙胍等藥物，必要時需透析或腎移植。
2. 高血壓腎病持續(xù)高血壓會損傷腎小球濾過功能，出現(xiàn)夜尿增多和水腫。治療需控制血壓在目標(biāo)范圍，常用降壓藥包括纈沙坦、氨氯地平等，嚴(yán)重時需腎臟替代治療。
3. 慢性腎小球腎炎免疫異常引發(fā)的腎小球炎癥會逐漸破壞腎功能，伴隨血尿和貧血。治療需使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑，終末期需透析維持生命。
4. 多囊腎遺傳性腎臟囊腫疾病會壓迫正常腎組織，導(dǎo)致腰痛和高血壓。治療以控制并發(fā)癥為主，終末期需血液透析或腹膜透析。
患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)和鈉鹽攝入，避免劇烈運動，定期監(jiān)測血壓和腎功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
