花斑癬可遵醫(yī)囑使用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、二硫化硒洗劑等抗真菌藥物,嚴(yán)重者可口服伊曲康唑。
1、酮康唑乳膏酮康唑乳膏為咪唑類抗真菌藥物,通過抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用,適用于花斑癬局部治療,可能出現(xiàn)皮膚刺激等不良反應(yīng)。
2、聯(lián)苯芐唑乳膏聯(lián)苯芐唑乳膏屬于廣譜抗真菌藥物,對(duì)馬拉色菌有較好抑制作用,使用時(shí)需注意避免接觸眼睛等黏膜部位。
3、二硫化硒洗劑二硫化硒洗劑具有抗皮脂溢出和抗真菌作用,可作為花斑癬的輔助治療,使用后可能出現(xiàn)毛發(fā)脫色等反應(yīng)。
4、伊曲康唑伊曲康唑?yàn)槿蝾惪诜拐婢?,適用于皮損面積較大的花斑癬患者,需注意監(jiān)測(cè)肝功能等潛在不良反應(yīng)。
治療期間保持皮膚清潔干燥,避免穿著不透氣衣物,復(fù)發(fā)患者可定期使用二硫化硒洗劑預(yù)防。
牛皮癬反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障受損、感染等因素有關(guān),可通過外用藥物、光療、生物制劑、口服藥物治療。
1、遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向,建議避免誘因如精神壓力,可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素乳膏。
2、免疫異常:Th17細(xì)胞過度活化導(dǎo)致炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅斑鱗屑,需抑制免疫應(yīng)答,可用阿達(dá)木單抗、司庫奇尤單抗、甲氨蝶呤。
3、皮膚屏障受損:皮膚保濕功能下降易誘發(fā)皮損,日常需使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚劑,急性期聯(lián)合鹵米松乳膏治療。
4、感染因素:鏈球菌感染可能誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病,需排查扁桃體炎,感染控制后皮損可緩解,必要時(shí)使用青霉素類抗生素。
保持皮膚濕潤(rùn),避免搔抓和過度清潔,急性期盡早就醫(yī)評(píng)估病情活動(dòng)度,長(zhǎng)期管理需定期隨訪調(diào)整治療方案。