胃感染幽門螺桿菌的癥狀主要包括上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退,部分患者可能出現(xiàn)黑便或體重下降。
1、上腹隱痛幽門螺桿菌刺激胃黏膜導(dǎo)致炎癥,表現(xiàn)為劍突下持續(xù)鈍痛,空腹時加重。治療需采用四聯(lián)療法如奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀,同時避免辛辣食物刺激。
2、餐后飽脹細(xì)菌產(chǎn)生的尿素酶影響胃排空功能,進(jìn)食后出現(xiàn)腹部脹滿感。建議家長觀察孩子進(jìn)食量變化,可配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動,日常采用分餐制減少傳染。
3、反酸噯氣胃酸分泌異常及胃內(nèi)氣體增多引發(fā),伴隨胸骨后灼熱感。鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸,雷貝拉唑鈉抑制胃酸分泌,需注意避免平臥進(jìn)食。
4、黑便嘔血胃黏膜糜爛出血時出現(xiàn),屬于嚴(yán)重并發(fā)癥。應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查,治療需靜脈用質(zhì)子泵抑制劑如艾司奧美拉唑,必要時內(nèi)鏡下止血。
確診后應(yīng)規(guī)范完成14天療程,家庭成員同步篩查,日常使用公筷并定期復(fù)查碳13呼氣試驗。
胃痙攣通常無法通過B超直接診斷,B超主要用于檢查肝膽胰脾等實質(zhì)性器官。胃痙攣的診斷主要依賴臨床癥狀評估、胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、電解質(zhì)檢查等方法。
1、臨床癥狀評估:醫(yī)生通過詢問疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘因進(jìn)行初步判斷,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性上腹絞痛。
2、胃鏡檢查:胃鏡可直接觀察胃黏膜狀態(tài),排除胃炎、潰瘍等器質(zhì)性疾病,檢查前需空腹6小時以上。
3、幽門螺桿菌檢測:通過呼氣試驗或胃黏膜活檢確認(rèn)感染,該菌感染可能導(dǎo)致胃痙攣反復(fù)發(fā)作。
4、電解質(zhì)檢查:抽血檢測血鉀、血鈣水平,低鉀血癥或低鈣血癥可能引發(fā)肌肉異常收縮導(dǎo)致痙攣。
發(fā)作期建議暫時禁食,緩解后選擇米粥、面條等易消化食物,避免辛辣刺激飲食,若癥狀頻繁發(fā)作需及時消化科就診。