順產(chǎn)后一般建議6-8周后同房,實(shí)際時間受到傷口愈合情況、惡露排凈時間、盆底肌恢復(fù)狀態(tài)、哺乳方式等多種因素的影響。
1、傷口愈合:會陰側(cè)切或撕裂傷口需完全愈合,過早同房可能導(dǎo)致感染或疼痛,建議產(chǎn)后42天復(fù)查確認(rèn)恢復(fù)情況。
2、惡露排凈:子宮蛻膜脫落完全停止,惡露干凈后再同房,避免逆行感染風(fēng)險,通常需要3-6周時間。
3、盆底肌恢復(fù):妊娠和分娩會導(dǎo)致盆底肌松弛,建議通過凱格爾運(yùn)動強(qiáng)化肌力,恢復(fù)前可能出現(xiàn)性交疼痛或尿失禁。
4、哺乳影響:哺乳期雌激素水平較低可能引起陰道干澀,可使用水溶性潤滑劑,同時需注意避孕措施。
產(chǎn)后同房應(yīng)循序漸進(jìn),出現(xiàn)出血、疼痛需立即停止并就醫(yī),哺乳期建議選擇屏障避孕法。
陰道異常流水可能由生理性因素、陰道炎、宮頸炎、輸卵管積水等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、生理性因素排卵期或性興奮時宮頸黏液分泌增多,表現(xiàn)為透明拉絲狀液體,無須特殊處理,保持會陰清潔即可。
2、陰道炎可能與細(xì)菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣差等因素有關(guān),常伴隨外陰瘙癢、異味??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、保婦康栓等藥物。
3、宮頸炎多與病原體上行感染有關(guān),典型癥狀為膿性分泌物增多。需采用阿奇霉素、多西環(huán)素等抗生素治療,配合宮頸激光等物理療法。
4、輸卵管積水因盆腔炎癥導(dǎo)致輸卵管阻塞積液,可能出現(xiàn)間歇性淡黃色水樣分泌物。需腹腔鏡手術(shù)解除梗阻,嚴(yán)重者需切除病變輸卵管。
建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗劑沖洗陰道,出現(xiàn)分泌物異常持續(xù)超過3天應(yīng)及時婦科就診。