健康知道
牙齦出血可能由刷牙方式不當(dāng)、維生素缺乏、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過調(diào)整口腔護(hù)理、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、牙周治療、血液檢查等方式干預(yù)。
1. 刷牙方式不當(dāng)使用硬毛牙刷或橫向用力刷牙可能損傷牙齦。建議改用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法，出血時(shí)可短期使用復(fù)方氯己定含漱液、云南白藥牙膏或康復(fù)新液含漱。
2. 維生素缺乏長(zhǎng)期維生素C或K攝入不足會(huì)影響毛細(xì)血管脆性和凝血功能。增加柑橘類水果、深綠色蔬菜攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片、維生素K1注射液或復(fù)合維生素制劑。
3. 牙周炎牙菌斑堆積導(dǎo)致牙齦炎癥，伴隨牙齦紅腫、口臭等癥狀。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治，配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏或西吡氯銨含片控制感染。
4. 血液疾病可能與血小板減少性紫癜、白血病等疾病有關(guān)，常伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查，確診后需針對(duì)原發(fā)病治療。
日常建議使用牙線清潔牙縫，每半年進(jìn)行口腔檢查，長(zhǎng)期出血不愈或伴隨其他異常出血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診血液科。
牙根尖炎多數(shù)情況下無須拔牙，可通過根管治療、藥物治療、膿腫引流、定期復(fù)查等方式控制感染。是否拔牙主要取決于炎癥范圍、牙齒保留價(jià)值、患者全身狀況等因素。
1、根管治療通過清除感染牙髓和壞死組織，徹底消毒根管后填充，可保留患牙。適用于牙體缺損較小且牙周支持組織完好的情況。
2、藥物治療急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物控制感染和疼痛。需配合局部漱口水保持口腔清潔。
3、膿腫引流若形成根尖周膿腫，需切開排膿并放置引流條。同時(shí)進(jìn)行根管開放減壓，避免炎癥擴(kuò)散至頜骨。
4、定期復(fù)查治療后需每3-6個(gè)月拍攝X線片評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)瘺管長(zhǎng)期不愈或根尖陰影擴(kuò)大，需考慮根尖手術(shù)或拔牙。
日常注意避免咬硬物，保持口腔衛(wèi)生，出現(xiàn)牙齦腫痛及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)重骨質(zhì)破壞或無法保留的患牙才需拔除。
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