排卵期服用避孕藥仍有避孕效果,但失敗概率可能超過常規(guī)使用。避孕藥的作用機制主要有抑制排卵、改變宮頸黏液、影響子宮內(nèi)膜容受性。
1、抑制排卵短效避孕藥通過抑制下丘腦-垂體-卵巢軸,阻止優(yōu)勢卵泡發(fā)育成熟。若在排卵期前開始服藥,仍可發(fā)揮抑制排卵作用,但已進入排卵期后用藥效果會下降。
2、改變宮頸黏液孕激素成分使宮頸黏液變稠,阻礙精子穿透。該作用不受月經(jīng)周期階段限制,排卵期用藥仍能產(chǎn)生物理屏障效果。
3、影響內(nèi)膜容受性避孕藥使子宮內(nèi)膜變薄且不同步發(fā)育,干擾受精卵著床。該機制在排卵期后持續(xù)有效,但需配合前兩種機制才能達到最佳避孕效果。
4、緊急避孕藥含左炔諾孕酮的緊急避孕藥在排卵后72小時內(nèi)服用,可通過延遲排卵或干擾受精發(fā)揮作用,但排卵發(fā)生后48小時使用失敗率明顯上升。
建議優(yōu)先按說明書規(guī)范使用避孕藥,排卵期性行為可配合避孕套雙重防護,緊急避孕藥不應作為常規(guī)避孕手段。
盆腔炎患者白帶可能帶血,主要與炎癥刺激、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異常、輸卵管出血等因素有關(guān)。
1. 炎癥刺激盆腔炎急性發(fā)作時,盆腔充血及炎性滲出可能導致陰道分泌物混有少量血絲,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢曲松等抗感染藥物。
2. 宮頸病變合并宮頸炎或?qū)m頸柱狀上皮異位時,接觸性出血可能混雜于白帶中,需通過陰道鏡檢查明確診斷,必要時采用冷凍或激光治療。
3. 子宮內(nèi)膜異常盆腔炎上行感染可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,導致經(jīng)間期出血,表現(xiàn)為褐色分泌物,可配合使用多西環(huán)素、阿奇霉素等抗生素。
4. 輸卵管出血嚴重盆腔炎可能引起輸卵管積膿或出血,血液經(jīng)宮腔排出時呈現(xiàn)暗紅色分泌物,需超聲檢查確診,必要時行腹腔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)血性白帶應避免性生活,及時進行婦科檢查與白帶常規(guī)檢測,治療期間保持外陰清潔干燥。