健康知道
糖尿病患者變瘦可能由血糖控制不佳、胰島素分泌不足、代謝紊亂、糖尿病腎病等原因引起。
1. 血糖控制不佳長期高血糖導(dǎo)致葡萄糖無法被有效利用，身體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能，引起體重下降。建議調(diào)整降糖方案，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物。
2. 胰島素分泌不足1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者胰島素絕對缺乏，糖代謝障礙加劇脂肪分解。需胰島素替代治療，如門冬胰島素、甘精胰島素、賴脯胰島素等。
3. 代謝紊亂糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥會導(dǎo)致嚴(yán)重脫水及消耗狀態(tài)，需緊急補(bǔ)液并靜脈使用胰島素治療。
4. 糖尿病腎病腎功能受損引發(fā)蛋白質(zhì)大量流失，伴隨食欲減退和營養(yǎng)不良。需控制血壓血糖，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。
糖尿病患者體重下降需監(jiān)測血糖和并發(fā)癥，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免過度限制熱量，定期復(fù)查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白。
糖尿病患者的調(diào)養(yǎng)需重點(diǎn)關(guān)注血糖控制、并發(fā)癥預(yù)防及生活方式調(diào)整，主要包括飲食管理、運(yùn)動干預(yù)、藥物依從性和定期監(jiān)測四個(gè)方面。
1、飲食管理選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，控制碳水化合物攝入量，每日分5-6餐進(jìn)食。避免高糖高脂飲食，增加膳食纖維攝入。
2、運(yùn)動干預(yù)每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳，配合抗阻訓(xùn)練。運(yùn)動前后監(jiān)測血糖，避免低血糖發(fā)生。
3、藥物依從性遵醫(yī)囑規(guī)律服用降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲或注射胰島素，不可自行調(diào)整劑量。了解藥物不良反應(yīng)及應(yīng)對措施。
4、定期監(jiān)測每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白。定期進(jìn)行眼底、腎功能及神經(jīng)病變篩查，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
糖尿病患者需建立長期健康管理計(jì)劃，保持規(guī)律作息，戒煙限酒，維持理想體重，定期復(fù)診評估治療效果。
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