健康知道
乳房摸到硬塊可能由乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等原因引起，需結(jié)合觸診和影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。
1、乳腺增生激素水平波動(dòng)導(dǎo)致乳腺組織過(guò)度增生，硬塊多為雙側(cè)多發(fā)、伴有周期性脹痛?？赏ㄟ^(guò)熱敷、調(diào)整內(nèi)衣松緊度緩解，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥。
2、乳腺纖維腺瘤雌激素敏感性增高引發(fā)的良性腫瘤，硬塊質(zhì)地韌、活動(dòng)度好。建議定期超聲監(jiān)測(cè)，體積較大或生長(zhǎng)迅速時(shí)可手術(shù)切除，常用術(shù)式包括真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)、開(kāi)放切除術(shù)。
3、乳腺炎哺乳期乳汁淤積繼發(fā)感染，硬塊伴紅腫熱痛。需排空乳汁并配合抗生素治療，常用藥物包括頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星，化膿時(shí)需切開(kāi)引流。
4、乳腺癌惡性腫瘤細(xì)胞異常增殖形成無(wú)痛性硬塊，可能伴有皮膚橘皮樣改變。確診需穿刺活檢，根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)聯(lián)合放療化療，常用化療方案包含紫杉醇、表柔比星等。
發(fā)現(xiàn)乳房硬塊應(yīng)避免反復(fù)按壓刺激，建議月經(jīng)結(jié)束后復(fù)查乳腺超聲或鉬靶檢查，哺乳期女性需保持乳頭清潔及正確哺乳姿勢(shì)。
破傷風(fēng)針在受傷后24小時(shí)內(nèi)注射效果最佳，實(shí)際接種時(shí)間受到傷口污染程度、受傷環(huán)境、既往免疫史、個(gè)體免疫狀態(tài)等多種因素的影響。
1、傷口污染程度被生銹金屬或土壤污染的傷口需立即接種，清潔表淺傷口可適當(dāng)延遲。破傷風(fēng)梭菌在缺氧環(huán)境下易繁殖，污染嚴(yán)重的傷口需聯(lián)合使用破傷風(fēng)免疫球蛋白。
2、受傷環(huán)境農(nóng)田、工地等高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所受傷者應(yīng)優(yōu)先處理，家庭環(huán)境輕微劃傷可適當(dāng)放寬時(shí)限。動(dòng)物咬傷或大面積燒傷需特別關(guān)注破傷風(fēng)預(yù)防。
3、既往免疫史完成基礎(chǔ)免疫者受傷后只需加強(qiáng)1針，未免疫者需全程接種。成人每10年應(yīng)加強(qiáng)免疫，兒童需按計(jì)劃免疫程序接種百白破疫苗。
4、個(gè)體免疫狀態(tài)免疫功能低下者需提前接種，糖尿病患者需更嚴(yán)格把握接種時(shí)機(jī)。老年人及慢性病患者抗體水平下降較快，必要時(shí)需檢測(cè)抗體滴度。
受傷后及時(shí)徹底清創(chuàng)與正確包扎可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，保持接種記錄便于醫(yī)生判斷免疫方案，超過(guò)24小時(shí)的深部污染傷口仍建議補(bǔ)種。
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