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手指輕微骨折不打石膏

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手指輕微骨折不打石膏

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侯勇
侯勇 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

手指輕微骨折不打石膏可能由骨折穩(wěn)定性較好、患者依從性差、石膏過敏或醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為無需固定等原因引起,可通過夾板固定、支具保護(hù)、功能鍛煉和定期復(fù)查等方式處理。

1、骨折穩(wěn)定性

無明顯移位的穩(wěn)定性骨折可能無須石膏固定,建議使用鋁制夾板或鄰指固定法,避免患指過度活動(dòng)。

2、患者因素

兒童或特殊職業(yè)者可能難以配合石膏固定,可改用可拆卸支具,家長需監(jiān)督患兒避免抓握硬物。

3、過敏反應(yīng)

石膏材料過敏者可采用高分子纖維支具,需觀察皮膚是否出現(xiàn)紅疹、瘙癢等接觸性皮炎癥狀。

4、醫(yī)生評(píng)估

末節(jié)指骨骨折等特殊類型經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)后可能無須固定,但須每周復(fù)查X線排除二次移位風(fēng)險(xiǎn)。

恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,避免患指負(fù)重或撞擊,若出現(xiàn)腫脹加劇、畸形愈合需及時(shí)復(fù)診。

其它精選問題

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食指關(guān)節(jié)腫痛可能由外傷、過度勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物干預(yù)、專科診療等方式緩解。

1、外傷

碰撞或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。建議冰敷患處并限制手指活動(dòng),必要時(shí)使用彈性繃帶固定。

2、過度勞損

長期重復(fù)性動(dòng)作會(huì)引發(fā)肌腱炎或滑膜炎,伴隨晨僵和活動(dòng)受限。減少手工操作頻率,熱敷可改善血液循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需佩戴支具。

3、骨關(guān)節(jié)炎

可能與年齡增長和關(guān)節(jié)退變有關(guān),特征為關(guān)節(jié)彈響和變形??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖等藥物。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

屬于自身免疫性疾病,常對(duì)稱性累及多個(gè)小關(guān)節(jié)。需風(fēng)濕免疫科就診,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等控制病情進(jìn)展。

日常避免手指受涼,控制高嘌呤飲食攝入,若腫脹持續(xù)超過一周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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