健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
懷孕早期誤服藥物可能對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響，建議立即攜帶藥物清單就醫(yī)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。藥物影響程度與用藥時(shí)間、劑量及種類(lèi)有關(guān)，常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)從低到高包括維生素類(lèi)、抗生素、激素類(lèi)藥物等。
1、就醫(yī)評(píng)估攜帶具體藥物名稱(chēng)及服用記錄就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕周和藥物特性進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行超聲或血液檢查。
2、藥物類(lèi)型維生素類(lèi)通常風(fēng)險(xiǎn)較低，部分抗生素可能增加畸形概率，激素類(lèi)藥物需重點(diǎn)排查。需結(jié)合藥物半衰期和服用時(shí)間綜合判斷。
3、孕周影響受精后2周內(nèi)屬全或無(wú)時(shí)期，要么自然流產(chǎn)要么無(wú)影響；孕3-8周是器官形成關(guān)鍵期，風(fēng)險(xiǎn)最高；孕9周后風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)降低。
4、監(jiān)測(cè)方案根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，可能需增加產(chǎn)檢頻率，通過(guò)NT檢查、無(wú)創(chuàng)DNA、大排畸超聲等手段持續(xù)監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免焦慮情緒，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)產(chǎn)檢。葉酸補(bǔ)充可繼續(xù)至孕3個(gè)月，避免再次擅自用藥。
尿道結(jié)石可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水排石每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合蹦跳運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。該方法適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉能緩解結(jié)石引發(fā)的絞痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于直徑5-20毫米的結(jié)石。治療后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)適用于膀胱結(jié)石，輸尿管鏡碎石術(shù)處理輸尿管結(jié)石。術(shù)后需留置導(dǎo)管并預(yù)防感染。
建議減少高草酸食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
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