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十二指腸降部憩室可能由腸壁薄弱、長期便秘、局部炎癥、先天發(fā)育異常等原因引起，可通過飲食調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡處理、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。
1、腸壁薄弱十二指腸局部肌層缺損或血管穿透處結(jié)構(gòu)薄弱，導(dǎo)致黏膜向外膨出形成憩室。無癥狀者無須治療，合并出血時可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、凝血酶凍干粉、云南白藥等藥物。
2、長期便秘排便困難導(dǎo)致腸腔內(nèi)壓力持續(xù)升高，迫使腸壁薄弱處膨出。建議增加膳食纖維攝入并規(guī)律排便，癥狀明顯者需使用乳果糖、聚乙二醇4000散、開塞露等緩瀉劑。
3、局部炎癥十二指腸炎或周邊器官炎癥反復(fù)刺激導(dǎo)致腸壁粘連牽拉?？赡馨殡S腹痛、惡心等癥狀，可選用鋁碳酸鎂、雷尼替丁、蒙脫石散等藥物控制炎癥。
4、先天發(fā)育異常胚胎期腸管發(fā)育不全形成先天性憩室，多位于十二指腸降部內(nèi)側(cè)壁。若引發(fā)膽胰管梗阻或反復(fù)感染，需考慮內(nèi)鏡下憩室封堵或外科切除術(shù)。
日常應(yīng)避免暴飲暴食，減少辛辣刺激食物攝入，定期復(fù)查胃腸鏡監(jiān)測憩室變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黑便時需及時就醫(yī)。
胃痙攣通常無法通過B超直接診斷，B超主要用于檢查肝膽胰脾等實質(zhì)性器官。胃痙攣的診斷主要依賴臨床癥狀評估、胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、電解質(zhì)檢查等方法。
1、臨床癥狀評估：醫(yī)生通過詢問疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘因進(jìn)行初步判斷，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性上腹絞痛。
2、胃鏡檢查：胃鏡可直接觀察胃黏膜狀態(tài)，排除胃炎、潰瘍等器質(zhì)性疾病，檢查前需空腹6小時以上。
3、幽門螺桿菌檢測：通過呼氣試驗或胃黏膜活檢確認(rèn)感染，該菌感染可能導(dǎo)致胃痙攣反復(fù)發(fā)作。
4、電解質(zhì)檢查：抽血檢測血鉀、血鈣水平，低鉀血癥或低鈣血癥可能引發(fā)肌肉異常收縮導(dǎo)致痙攣。
發(fā)作期建議暫時禁食，緩解后選擇米粥、面條等易消化食物，避免辛辣刺激飲食，若癥狀頻繁發(fā)作需及時消化科就診。
