健康知道
腎囊腫直徑超過50毫米或引發(fā)嚴重癥狀時通常建議手術治療。腎囊腫的處理方式主要有觀察隨訪、穿刺引流、腹腔鏡手術、開放性手術。
1、觀察隨訪直徑小于30毫米且無癥狀的單純性腎囊腫無須治療，每6-12個月復查超聲監(jiān)測變化。
2、穿刺引流30-50毫米的囊腫若壓迫周圍組織引起腰痛，可在超聲引導下抽吸囊液并注射硬化劑。
3、腹腔鏡手術50-70毫米的復雜囊腫或合并感染時，采用腹腔鏡去頂減壓術，創(chuàng)傷小且恢復快。
4、開放性手術超過70毫米的巨大囊腫或懷疑惡變時需開放手術切除，術后需監(jiān)測腎功能變化。
術后應避免劇烈運動，定期復查腎功能及超聲，保持低鹽飲食并控制血壓在正常范圍。
女性插尿管后尿路感染癥狀主要包括排尿疼痛、尿頻尿急、下腹不適及發(fā)熱寒戰(zhàn)，嚴重者可出現血尿或膿尿。
1、排尿疼痛尿管刺激尿道黏膜或細菌感染引發(fā)炎癥反應，表現為排尿時灼熱感或刺痛，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
2、尿頻尿急膀胱受炎癥刺激導致敏感度升高，出現頻繁排尿但尿量少的情況，需保持尿管通暢并配合三金片、熱淋清顆粒等中成藥輔助緩解。
3、下腹不適感染擴散至膀胱或上尿路時引發(fā)鈍痛或墜脹感，可能與導管留置時間過長或護理不當有關，需及時更換導管并使用阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)提示感染可能累及腎臟，需立即就醫(yī)進行尿培養(yǎng)，嚴重者需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素，并評估是否需拔除尿管。
留置尿管期間應每日清潔會陰部，適量增加飲水促進排尿沖刷尿道，出現癥狀后需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥并監(jiān)測體溫變化。
