健康知道
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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎盤血竇多數(shù)屬于妊娠期常見現(xiàn)象，是否需要干預(yù)取決于血竇大小、位置及是否伴隨癥狀，主要影響因素有血竇直徑、胎盤功能、胎兒發(fā)育狀況、出血風險。
1. 血竇直徑直徑小于30毫米的局限性血竇通常無須特殊處理，定期超聲監(jiān)測即可；超過50毫米或進行性增大的血竇需警惕胎盤早剝風險。
2. 胎盤功能通過胎心監(jiān)護和超聲血流檢測評估胎盤功能，若出現(xiàn)胎兒生長受限或臍動脈血流異常，可能需加強監(jiān)測或提前終止妊娠。
3. 胎兒發(fā)育血竇位于胎盤邊緣且未影響胎兒營養(yǎng)供應(yīng)時，多數(shù)不影響妊娠結(jié)局；若導(dǎo)致絨毛間隙血流受阻，可能需營養(yǎng)支持治療。
4. 出血風險合并陰道流血、宮縮或凝血功能異常時，需臥床休息并預(yù)防性使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素K1，嚴重出血需緊急剖宮產(chǎn)。
建議孕婦避免劇烈運動，每月復(fù)查超聲觀察血竇變化，出現(xiàn)腹痛或陰道流血立即就醫(yī)。
外陰瘙癢伴豆腐渣樣白帶可能由霉菌性陰道炎、細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎或過敏反應(yīng)引起，可通過抗真菌治療、局部清潔、調(diào)整生活習慣等方式改善。
1、霉菌性陰道炎白色念珠菌感染導(dǎo)致豆腐渣樣白帶，伴隨外陰灼痛。需使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素片等抗真菌藥物，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
2、細菌性陰道病陰道菌群失衡引發(fā)灰白色分泌物，伴有魚腥味。甲硝唑栓、克林霉素軟膏可抑制厭氧菌，治療期間需避免盆浴和性生活。
3、滴蟲性陰道炎毛滴蟲感染引起黃綠色泡沫狀白帶，瘙癢劇烈。口服甲硝唑片配合陰道栓劑治療，性伴侶需同步治療防止交叉感染。
4、過敏反應(yīng)衛(wèi)生巾、洗液等化學(xué)刺激導(dǎo)致非感染性瘙癢。停用過敏原后使用硼酸溶液濕敷，選擇純棉透氣內(nèi)褲緩解癥狀。
每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性沐浴露，治療期間忌辛辣刺激食物，癥狀持續(xù)3天以上需婦科檢查確認病原體。
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