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百日咳屬于傳染性呼吸道疾病,通常分為卡他期、痙咳期和恢復(fù)期三個階段,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可痊愈,但嬰幼兒及免疫力低下者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、藥物治療早期使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素、紅霉素或克拉霉素可縮短傳染期,痙咳期需配合鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬或苯巴比妥緩解癥狀。
2、重癥監(jiān)護(hù)出現(xiàn)呼吸衰竭或肺炎等并發(fā)癥時需住院治療,可能涉及氧療、機(jī)械通氣等支持措施,尤其嬰幼兒需密切監(jiān)測血氧飽和度。
3、免疫預(yù)防未完成疫苗接種的密切接觸者可預(yù)防性使用抗生素,接種百白破疫苗是預(yù)防重癥最有效手段,推薦嬰幼兒按免疫程序接種。
4、營養(yǎng)支持痙咳期宜少量多餐,選擇高熱量流質(zhì)食物如營養(yǎng)配方奶、米湯等,嘔吐嚴(yán)重者可靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)液維持水電解質(zhì)平衡。
病程中保持室內(nèi)濕度,避免冷空氣及煙霧刺激,痙咳發(fā)作時采用俯臥位防止窒息,2月齡以下患兒出現(xiàn)發(fā)紺或呼吸暫停需立即就醫(yī)。
孕婦偶爾接觸低濃度油漆味通常對胎兒影響較小,長期或高濃度暴露可能增加胎兒發(fā)育異常風(fēng)險,主要危害因素包括有機(jī)溶劑揮發(fā)物、重金屬成分、苯系物殘留、甲醛釋放量等。
1、有機(jī)溶劑揮發(fā)物油漆含甲苯、二甲苯等有機(jī)溶劑,可能通過胎盤屏障影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,建議孕婦遠(yuǎn)離新裝修場所并保持室內(nèi)通風(fēng)。
2、重金屬成分含鉛、汞等重金屬的油漆可能干擾胎兒器官形成,孕早期接觸可能增加畸形概率,應(yīng)避免接觸老舊房屋脫落的油漆碎片。
3、苯系物殘留苯類物質(zhì)具有明確致畸性,長期接觸可能導(dǎo)致胎兒染色體異常,孕期工作環(huán)境存在油漆作業(yè)時應(yīng)調(diào)換崗位。
4、甲醛釋放量劣質(zhì)油漆釋放的甲醛可能誘發(fā)基因突變,孕12周前接觸風(fēng)險較高,居住環(huán)境應(yīng)檢測甲醛濃度并配備空氣凈化設(shè)備。
孕婦應(yīng)盡量避免接觸油漆施工環(huán)境,必要接觸時佩戴N95口罩并限制在30分鐘以內(nèi),居住空間優(yōu)先選擇水性環(huán)保涂料。