鎖骨骨折治療后再次骨折可通過手法復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)內(nèi)固定等方式治療。再次骨折通常由固定不牢固、過早活動、骨愈合不良、外傷等原因引起。
1、手法復(fù)位固定適用于無明顯移位的再次骨折,通過專業(yè)手法復(fù)位后使用八字繃帶或鎖骨帶固定,需定期復(fù)查確保復(fù)位穩(wěn)定。
2、藥物治療可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液、接骨七厘片、碳酸鈣D3片等促進骨愈合,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片。
3、物理治療骨折穩(wěn)定后可采用超聲波、紅外線等理療促進局部血液循環(huán),加速骨痂形成,但需避免早期熱療。
4、手術(shù)內(nèi)固定對于嚴重移位或保守治療無效者,需行鎖骨鉤鋼板或髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù),術(shù)后需嚴格制動4-6周。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補充維生素D和鈣質(zhì),避免患側(cè)上肢負重及劇烈運動,定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況。
臀部肌肉酸痛可能由運動損傷、久坐壓迫、腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征等原因引起。
1、運動損傷劇烈運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致臀部肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛。急性期需停止活動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
2、久坐壓迫長時間保持坐姿會壓迫臀大肌導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,引發(fā)酸脹感。建議每小時起身活動,配合熱敷促進血液循環(huán),無須特殊用藥。
3、腰椎間盤突出可能與椎間盤退變或外傷有關(guān),典型癥狀為臀部放射痛伴下肢麻木??勺襻t(yī)囑服用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
4、梨狀肌綜合征多因臀部外傷或解剖變異導(dǎo)致梨狀肌壓迫坐骨神經(jīng),表現(xiàn)為深部鈍痛。建議采用微波理療,藥物可選擇依托考昔片、腺苷鈷胺片、復(fù)方氯唑沙宗分散片。
日常應(yīng)避免久坐及過度負重,運動前后做好熱身拉伸,若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)下肢無力需及時就診。