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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
四歲小兒面癱可通過(guò)物理治療、藥物治療、中醫(yī)針灸、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。面癱通常由病毒感染、中耳炎、外傷、先天性神經(jīng)發(fā)育異常等原因引起。
1、物理治療家長(zhǎng)需每日用溫毛巾熱敷患側(cè)面部,配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán),避免肌肉萎縮??芍貜?fù)進(jìn)行被動(dòng)表情訓(xùn)練如閉眼、鼓腮等動(dòng)作。
2、藥物治療病毒感染引起時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒;糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可減輕神經(jīng)水腫;維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按劑量給藥。
3、中醫(yī)針灸選取地倉(cāng)、頰車等穴位刺激,改善局部氣血運(yùn)行。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免幼兒因恐懼抗拒治療。
4、康復(fù)訓(xùn)練家長(zhǎng)需引導(dǎo)孩子對(duì)著鏡子做抬眉、呲牙等表情練習(xí),每天重復(fù)進(jìn)行。可結(jié)合吹氣球、吸吸管等游戲增強(qiáng)口輪匝肌力量。
治療期間注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹。飲食宜選擇軟爛易咀嚼的食物,補(bǔ)充牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
頭暈不一定是腦供血不足,可能由耳石癥、貧血、低血糖、前庭神經(jīng)炎等多種原因引起。
1. 耳石癥耳石脫落刺激半規(guī)管導(dǎo)致短暫眩暈,表現(xiàn)為頭部位置變動(dòng)時(shí)突發(fā)頭暈,可通過(guò)手法復(fù)位治療,藥物可選甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、鹽酸氟桂利嗪。
2. 貧血血紅蛋白不足導(dǎo)致腦組織缺氧引發(fā)頭暈,常伴乏力、面色蒼白,需補(bǔ)充鐵劑或維生素B12,藥物包括琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物、葉酸片。
3. 低血糖血糖水平過(guò)低引起交感神經(jīng)興奮和腦功能障礙,出現(xiàn)心慌、冷汗伴頭暈,立即進(jìn)食含糖食物可緩解,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。
4. 前庭神經(jīng)炎病毒感染前庭神經(jīng)導(dǎo)致持續(xù)性眩暈,常伴惡心嘔吐,需抗病毒及對(duì)癥治療,藥物如阿昔洛韋、地塞米松、異丙嗪。
建議頭暈持續(xù)或加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查病因,日常注意規(guī)律作息、避免突然起立,高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓變化。