腎動脈支架術(shù)后后遺癥的嚴(yán)重程度因人而異,多數(shù)患者術(shù)后癥狀輕微或無癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄、血栓形成等并發(fā)癥。治療需根據(jù)具體后遺癥類型采取藥物控制、二次手術(shù)等措施。
腎動脈支架術(shù)后常見輕微不適包括腰部酸脹、穿刺部位淤青,通常1-2周自行緩解。術(shù)后常規(guī)使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓,配合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。多數(shù)患者通過規(guī)范用藥和定期復(fù)查,可維持支架長期通暢,腎功能逐漸改善。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,如支架內(nèi)再狹窄導(dǎo)致血壓再次升高,需通過血管造影評估后行球囊擴張術(shù)。急性血栓形成會引起突發(fā)腰痛和血尿,需緊急使用注射用阿替普酶溶栓治療。極少數(shù)出現(xiàn)支架移位或血管破裂,需外科手術(shù)修復(fù)。術(shù)后感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測血壓和腎功能,前3個月每2周復(fù)查一次,穩(wěn)定后改為每月復(fù)查。飲食需限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,避免高脂飲食加重動脈硬化。適度進行步行、太極拳等低強度運動,避免劇烈活動造成支架移位。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或血壓波動時需立即就醫(yī)。