健康知道
腰椎間盤突出和腰椎骨質(zhì)增生不完全相同，兩者的差異主要有發(fā)病機制不同、癥狀表現(xiàn)不同、影像學(xué)特征不同、治療方法不同。
1、發(fā)病機制不同腰椎間盤突出是由于椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)；腰椎骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成，屬于退行性改變。
2、癥狀表現(xiàn)不同椎間盤突出多表現(xiàn)為下肢放射性疼痛伴麻木；骨質(zhì)增生以局部慢性鈍痛為主，活動后加重。
3、影像學(xué)特征不同CT或MRI顯示椎間盤突出可見軟組織壓迫征象；X線片顯示骨質(zhì)增生可見骨刺形成或關(guān)節(jié)間隙變窄。
4、治療方法不同椎間盤突出急性期需臥床制動配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物；骨質(zhì)增生以鎮(zhèn)痛消炎和功能鍛煉為主，嚴(yán)重者需手術(shù)切除骨贅。
建議出現(xiàn)持續(xù)腰痛時及時進行腰椎CT或MRI檢查明確診斷，日常注意保持正確坐姿，避免久坐及腰部負重。
腰腿痛不一定是椎間盤突出癥。腰腿痛可能由肌肉勞損、腰椎退行性變、椎管狹窄、梨狀肌綜合征等多種原因引起。
1、肌肉勞損長期姿勢不良或過度勞累會導(dǎo)致腰背部肌肉緊張酸痛，可通過熱敷、按摩緩解，一般無須藥物治療。
2、腰椎退行性變中老年人腰椎骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，表現(xiàn)為間歇性跛行，需避免久坐并加強腰背肌鍛煉。
3、椎管狹窄先天性或獲得性椎管容積減小會導(dǎo)致下肢麻木無力，嚴(yán)重時需手術(shù)解除壓迫，常用術(shù)式包括椎板切除術(shù)。
4、梨狀肌綜合征坐骨神經(jīng)在梨狀肌處受卡壓引發(fā)放射性疼痛，可通過局部封閉注射治療，藥物多用利多卡因復(fù)合糖皮質(zhì)激素。
建議出現(xiàn)持續(xù)腰腿痛時完善腰椎MRI檢查明確病因，日常注意保持正確坐姿并避免腰部受涼。
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