嬰兒出生3天黃疸指數(shù)16屬于病理性黃疸范圍,需警惕膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。新生兒黃疸可分為生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、膽道閉鎖等類型。
1、生理性黃疸多數(shù)新生兒出生后2-3天出現(xiàn),膽紅素值通常不超過(guò)12.9mg/dL,一般無(wú)須特殊治療,加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄即可。
2、母乳性黃疸可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有關(guān),膽紅素值可達(dá)15-20mg/dL,建議暫停母乳3天觀察,必要時(shí)配合藍(lán)光治療。
3、溶血性黃疸常見于ABO或Rh血型不合,膽紅素上升速度快,可能伴隨貧血,需緊急光療,嚴(yán)重時(shí)需換血治療。
4、膽道閉鎖進(jìn)行性加重的黃疸伴陶土色大便,需在60天內(nèi)完成葛西手術(shù),延誤治療會(huì)導(dǎo)致肝硬化。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)黃疸變化,保持充足喂養(yǎng),遵醫(yī)囑進(jìn)行光療或藥物干預(yù),出現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常及時(shí)就醫(yī)。
齲齒可能引起口臭,常見原因包括食物殘?jiān)鼫簟⒓?xì)菌分解產(chǎn)酸、牙髓感染及鄰近組織炎癥。
1. 食物滯留齲洞易嵌塞食物殘?jiān)?,?jīng)細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生硫化物導(dǎo)致口臭。建議使用牙線清理,可配合含氯己定的漱口水減少細(xì)菌。
2. 細(xì)菌產(chǎn)酸變形鏈球菌等產(chǎn)酸菌代謝糖類產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物。日??捎煤栏嗨⒀?,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生開具甲硝唑含片控制感染。
3. 牙髓壞死深齲導(dǎo)致牙髓壞死,腐敗物質(zhì)經(jīng)根管溢出引發(fā)腐臭味。需根管治療清除壞死組織,配合頭孢克洛等抗生素控制炎癥。
4. 牙齦炎癥齲齒鄰近牙齦紅腫出血,厭氧菌繁殖加重口臭。可局部使用碘甘油,必要時(shí)行齦下刮治術(shù)。
定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)齲齒,日常減少高糖飲食并保持三餐后漱口的習(xí)慣。