健康知道
糖尿病是否需要長期注射胰島素取決于分型與病情進(jìn)展，1型糖尿病需終身胰島素治療，2型糖尿病可通過口服降糖藥、生活方式干預(yù)或階段性胰島素治療控制。
1、1型糖尿病由于胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，患者須終身依賴外源性胰島素替代治療，常用藥物包括門冬胰島素、甘精胰島素、賴脯胰島素等。
2、2型糖尿病早期可通過二甲雙胍、格列美脲等口服降糖藥聯(lián)合飲食運(yùn)動(dòng)管理控制血糖，此階段通常無須長期注射胰島素。
3、2型糖尿病進(jìn)展期當(dāng)出現(xiàn)口服藥失效、急性并發(fā)癥或手術(shù)應(yīng)激等情況時(shí)，需短期強(qiáng)化胰島素治療，血糖穩(wěn)定后可調(diào)整回口服方案。
4、特殊妊娠糖尿病妊娠期間為快速控制高血糖對胎兒的影響，多數(shù)患者需暫時(shí)使用胰島素，分娩后多數(shù)可停用。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖并復(fù)查胰島功能，由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案，同時(shí)注意低血糖預(yù)防與均衡飲食。
糖尿病足治愈后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與血糖控制不佳、足部護(hù)理不當(dāng)、血管病變進(jìn)展、感染未徹底清除等因素密切相關(guān)。
1. 血糖波動(dòng)長期高血糖會(huì)損害神經(jīng)和血管，導(dǎo)致足部感覺減退和血液循環(huán)障礙?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物。
2. 護(hù)理疏忽未保持足部清潔干燥、未及時(shí)處理微小傷口可能引發(fā)感染。建議每日檢查足部，使用溫和清潔劑，穿著透氣鞋襪。
3. 血管惡化動(dòng)脈粥樣硬化加重會(huì)導(dǎo)致足部缺血壞死?？蛇M(jìn)行血管超聲評估，必要時(shí)使用阿司匹林或西洛他唑改善循環(huán)。
4. 感染殘留深部組織感染未完全清除可能復(fù)發(fā)。需規(guī)范使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)。
患者應(yīng)建立血糖監(jiān)測記錄，每3個(gè)月進(jìn)行足部?？茩z查，避免赤足行走，發(fā)現(xiàn)紅腫破潰立即就醫(yī)。
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