健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
月經(jīng)前和懷孕早期白帶增多屬于常見現(xiàn)象，主要與激素水平變化、宮頸黏液分泌增加、陰道環(huán)境改變、生殖系統(tǒng)防御需求提升等因素有關(guān)。
1、激素變化雌激素水平升高會刺激宮頸腺體分泌黏液，月經(jīng)前黃體期及懷孕后胎盤分泌的雌激素均會導(dǎo)致白帶量增多，建議保持會陰清潔干燥。
2、宮頸反應(yīng)宮頸受激素影響會分泌稀薄透明黏液，月經(jīng)前為排卵后黏液蓄積，孕早期則為形成黏液栓保護(hù)宮腔，可使用pH4.0弱酸洗液清潔外陰。
3、陰道環(huán)境妊娠期陰道糖原含量增加使乳酸桿菌繁殖，導(dǎo)致乳白色分泌物增多，屬正常生理現(xiàn)象，但需警惕合并念珠菌感染可能。
4、防御需求孕早期白帶增稠有助于阻擋病原體上行感染，若出現(xiàn)瘙癢、異味或顏色異常需排查陰道炎，必要時(shí)檢測白帶常規(guī)。
建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性沐浴產(chǎn)品沖洗陰道，異常分泌物持續(xù)3天以上應(yīng)及時(shí)婦科就診。
月經(jīng)不調(diào)可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮病變、精神壓力等因素引起，嚴(yán)重月經(jīng)不調(diào)可能增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導(dǎo)致月經(jīng)周期異常，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或頻發(fā)，可通過性激素六項(xiàng)檢查確診，醫(yī)生可能建議使用雌孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期。
2、多囊卵巢綜合征胰島素抵抗和高雄激素血癥會導(dǎo)致排卵障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛，醫(yī)生可能開具二甲雙胍改善胰島素抵抗，或使用促排卵藥物幫助懷孕。
3、子宮病變子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等器質(zhì)性病變可能改變宮腔環(huán)境，導(dǎo)致月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長，宮腔鏡手術(shù)可明確診斷并治療。
4、精神壓力長期焦慮、緊張可能通過影響下丘腦功能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為周期不規(guī)律，心理咨詢和放松訓(xùn)練有助于改善癥狀。
建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充含鐵豐富的動物肝臟和深色蔬菜，適度運(yùn)動控制體重，定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療月經(jīng)不調(diào)。
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