健康知道
腎結(jié)石中盞可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議避免濃茶咖啡，選擇白開水或檸檬水。
2、藥物排石可能與尿酸鹽代謝異常、草酸鈣過飽和等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。
3、體外碎石可能與結(jié)石體積較大、輸尿管狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈腎絞痛等癥狀。采用體外沖擊波碎石術(shù)可將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒。
4、軟鏡取石對于復(fù)雜型腎中盞結(jié)石，可通過輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)直接取出結(jié)石。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點(diǎn)。
日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險多數(shù)可控。手術(shù)安全性主要與結(jié)石大小、位置、患者基礎(chǔ)疾病及術(shù)者經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，常見風(fēng)險包括出血、感染、輸尿管損傷等。
1、結(jié)石因素結(jié)石直徑超過20毫米或位于腎盂輸尿管連接部時，手術(shù)難度增加，可能需分次操作。術(shù)前CT三維重建有助于精準(zhǔn)評估。
2、患者因素合并糖尿病、凝血功能障礙或泌尿系畸形的患者，術(shù)后感染和出血風(fēng)險相對較高。需提前控制血糖并評估凝血功能。
3、技術(shù)風(fēng)險經(jīng)皮腎鏡可能引起胸膜或腸管損傷，輸尿管軟鏡可能導(dǎo)致輸尿管撕脫。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的主刀醫(yī)生可降低此類風(fēng)險。
4、術(shù)后并發(fā)癥約5%-10%患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或石街形成。術(shù)后留置雙J管可減少梗阻概率，必要時需配合體外沖擊波碎石。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
