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紅斑狼瘡與紫癜性腎炎有什么不同

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問(wèn)題描述:
紅斑狼瘡與紫癜性腎炎有什么不同

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李宏
李宏 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師
紅斑狼瘡與紫癜性腎炎的不同,主要是紅斑狼瘡是一種自身免疫系統(tǒng)性疾病,容易引起光過(guò)敏、脫發(fā)、腎損害、血液系統(tǒng)異常等一系列的并發(fā)癥。而紫癜性腎炎主要是由于過(guò)敏性紫癜引起的變態(tài)反應(yīng),是由于接觸過(guò)敏性物質(zhì)、激活補(bǔ)體導(dǎo)致。二者都有可能造成腎損害,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿漏出、腎功能減退、血壓增高等。所以平時(shí)一定要積極的治療原發(fā)病,使用抗過(guò)敏、抑制免疫等藥物進(jìn)行治療,減少繼發(fā)性腎損害,注意休息。

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急性間質(zhì)性腎炎多數(shù)情況下可以治愈。治療方式主要有病因治療、藥物干預(yù)、支持治療、透析替代治療。

1、病因治療:

去除誘發(fā)因素如停用腎毒性藥物或控制感染,是治療的關(guān)鍵步驟。需針對(duì)具體病因選擇抗感染或免疫調(diào)節(jié)方案。

2、藥物干預(yù):

糖皮質(zhì)激素如潑尼松可減輕炎癥反應(yīng),免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺用于重癥病例。利尿劑如呋塞米幫助緩解水腫癥狀。

3、支持治療:

維持水電解質(zhì)平衡,限制蛋白質(zhì)攝入減輕腎臟負(fù)擔(dān)。密切監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)調(diào)整治療方案。

4、透析替代治療:

嚴(yán)重腎功能衰竭時(shí)需臨時(shí)血液透析,多數(shù)患者隨著炎癥消退可脫離透析。少數(shù)遺留慢性腎功能損害需長(zhǎng)期替代治療。

治療期間需限制鈉鹽攝入,保持每日尿量1500毫升以上,定期復(fù)查腎功能及尿常規(guī)評(píng)估療效。

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