腦動脈硬化患者通常不建議飲酒。酒精可能加重血管損傷并影響血脂代謝,但極少數(shù)情況下少量飲用低度酒可能對部分人群影響較小。
酒精會直接刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致血管收縮功能異常,加重腦動脈硬化患者的血管壁損傷。長期飲酒可能干擾脂質(zhì)代謝,增加低密度脂蛋白膽固醇沉積,加速動脈粥樣硬化斑塊形成。酒精代謝過程中產(chǎn)生的乙醛具有細(xì)胞毒性,可能誘發(fā)腦血管痙攣,增加腦缺血風(fēng)險。對于合并高血壓的腦動脈硬化患者,酒精可能削弱降壓藥效果,導(dǎo)致血壓波動加劇。
極少數(shù)觀察性研究顯示,地中海地區(qū)部分人群每日飲用不超過100毫升紅酒可能對心血管產(chǎn)生有限保護(hù)作用,這與紅酒中含有的多酚類物質(zhì)有關(guān)。但這種潛在效益需建立在嚴(yán)格控量、規(guī)律作息及均衡飲食基礎(chǔ)上,且不適用于已出現(xiàn)明顯腦血管狹窄或既往卒中病史的患者。亞洲人群普遍存在乙醛脫氫酶基因缺陷,酒精代謝能力較差,更易出現(xiàn)血管不良反應(yīng)。
腦動脈硬化患者應(yīng)優(yōu)先選擇戒酒,若需飲酒必須經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評估血管狀況。日常生活中需監(jiān)測血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。定期進(jìn)行頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查,及時發(fā)現(xiàn)血流動力學(xué)改變。