健康知道
胰腺癌可能由遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病等原因引起，可通過(guò)基因檢測(cè)、戒煙、控制炎癥、血糖管理等方式干預(yù)。
1、遺傳因素家族中有胰腺癌病史的人群患病概率較高，可能與BRCA2等基因突變有關(guān)。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查和影像學(xué)檢查。
2、長(zhǎng)期吸煙煙草中的亞硝胺等致癌物會(huì)持續(xù)刺激胰腺導(dǎo)管細(xì)胞。戒煙可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)可使用尼古丁替代療法輔助。
3、慢性胰腺炎胰腺反復(fù)炎癥會(huì)導(dǎo)致組織纖維化，可能與胰管梗阻或酒精濫用有關(guān)，常伴隨腹痛和脂肪瀉。需控制飲酒并使用胰酶補(bǔ)充劑。
4、糖尿病胰島素抵抗和高血糖環(huán)境會(huì)促進(jìn)胰腺細(xì)胞異常增殖，典型表現(xiàn)為多飲多尿。需通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)及二甲雙胍等藥物控制血糖。
保持低脂飲食、限制紅肉攝入、定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胰腺異常，出現(xiàn)持續(xù)上腹痛或黃疸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
原發(fā)性膽管腫瘤的治療效果與腫瘤分期、病理類型及患者整體狀況密切相關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)手術(shù)切除實(shí)現(xiàn)臨床治愈，中晚期需結(jié)合放化療等綜合治療延長(zhǎng)生存期。
1、早期腫瘤局限在膽管黏膜層的腫瘤，根治性切除后5年生存率較高，術(shù)后需定期復(fù)查膽管造影和腫瘤標(biāo)志物。
2、局部進(jìn)展期侵犯周圍血管或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，需聯(lián)合膽管支架置入術(shù)緩解梗阻，配合吉西他濱+順鉑方案化療控制進(jìn)展。
3、晚期轉(zhuǎn)移出現(xiàn)肝肺轉(zhuǎn)移者可采用FOLFOX方案姑息化療，聯(lián)合PD-1抑制劑等免疫治療可改善生活質(zhì)量。
4、特殊病理類型肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌對(duì)靶向藥物培美替尼較敏感，而遠(yuǎn)端膽管腺癌更適合卡培他濱維持治療。
建議確診后由肝膽外科、腫瘤科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案，治療期間注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
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