健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
腰疼可能是懷孕初期癥狀之一，但更常見(jiàn)于妊娠中晚期。腰疼在孕早期的原因主要有激素變化、姿勢(shì)調(diào)整、泌尿系統(tǒng)感染、腰椎病變等。
1、激素變化孕激素松弛素水平升高會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛，可能引起腰部酸脹感。建議避免久坐久站，使用孕婦護(hù)腰枕緩解不適。
2、姿勢(shì)調(diào)整子宮增大迫使孕婦重心前移，腰部代償性后仰可能引發(fā)肌肉疲勞?？赏ㄟ^(guò)孕婦瑜伽改善體態(tài)，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位。
3、泌尿系統(tǒng)感染妊娠期免疫力下降易發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為腰痛伴尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等藥物。
4、腰椎病變孕前存在的腰椎間盤(pán)突出可能在妊娠期加重，出現(xiàn)放射性疼痛。建議完善MRI檢查，嚴(yán)重時(shí)需神經(jīng)阻滯治療。
孕期出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議監(jiān)測(cè)是否伴隨陰道出血或發(fā)熱，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)并選擇硬度適中的床墊，癥狀加重需及時(shí)產(chǎn)科就診。
孕婦葉酸不建議過(guò)量補(bǔ)充。葉酸攝入量需控制在每日400-800微克，過(guò)量可能掩蓋維生素B12缺乏、增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、標(biāo)準(zhǔn)劑量備孕及孕早期每日需補(bǔ)充400微克葉酸，孕中晚期建議通過(guò)復(fù)合維生素補(bǔ)充，單日總攝入量不超過(guò)1000微克。
2、過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)期每日超過(guò)1000微克可能干擾鋅吸收，導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)食欲減退；過(guò)量葉酸還可能掩蓋維生素B12缺乏引起的貧血癥狀。
3、特殊需求有神經(jīng)管缺陷生育史或抗癲癇藥物服用者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，最高每日不超過(guò)5毫克。
4、天然補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等食物含天然葉酸，配合補(bǔ)充劑使用時(shí)需計(jì)算總攝入量。
建議通過(guò)血清葉酸檢測(cè)評(píng)估個(gè)體需求，所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前應(yīng)咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。
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