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人流一個(gè)月后有褐色分泌物怎么回事

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人流一個(gè)月后有褐色分泌物怎么回事

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

人流一個(gè)月后有褐色分泌物可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、激素水平波動、感染、宮腔殘留等原因引起,可通過藥物調(diào)理、抗感染治療、清宮手術(shù)等方式干預(yù)。

1. 子宮內(nèi)膜修復(fù)不全

人流后子宮內(nèi)膜需4-6周修復(fù),期間毛細(xì)血管滲血混合分泌物形成褐色物質(zhì)。建議避免劇烈運(yùn)動,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長,或服用益母草膠囊改善循環(huán)。

2. 激素水平波動

妊娠終止后激素驟變可能導(dǎo)致撤退性出血,表現(xiàn)為間斷性褐色分泌物。通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行恢復(fù),必要時(shí)可短期服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

3. 感染因素

可能與術(shù)后衛(wèi)生不良或過早性生活有關(guān),常伴隨下腹隱痛或異味。需進(jìn)行分泌物檢測,確診后可選用甲硝唑片抗厭氧菌感染,或頭孢克肟分散片控制細(xì)菌繁殖。

4. 宮腔殘留

妊娠組織殘留機(jī)化后可能引起褐色持續(xù)出血,超聲檢查可確診。少量殘留可服用米非司酮片促進(jìn)排出,量大時(shí)需行宮腔鏡下清宮術(shù)。

出現(xiàn)褐色分泌物期間應(yīng)保持會陰清潔,避免盆浴和性生活,若持續(xù)超過10天或伴隨發(fā)熱腹痛需及時(shí)復(fù)查超聲。

其它精選問題

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陰道異常流水可能由生理性因素、陰道炎、宮頸炎、輸卵管積水等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

1、生理性因素

排卵期或性興奮時(shí)宮頸黏液分泌增多,表現(xiàn)為透明拉絲狀液體,無須特殊處理,保持會陰清潔即可。

2、陰道炎

可能與細(xì)菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣差等因素有關(guān),常伴隨外陰瘙癢、異味??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、保婦康栓等藥物。

3、宮頸炎

多與病原體上行感染有關(guān),典型癥狀為膿性分泌物增多。需采用阿奇霉素、多西環(huán)素等抗生素治療,配合宮頸激光等物理療法。

4、輸卵管積水

因盆腔炎癥導(dǎo)致輸卵管阻塞積液,可能出現(xiàn)間歇性淡黃色水樣分泌物。需腹腔鏡手術(shù)解除梗阻,嚴(yán)重者需切除病變輸卵管。

建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗劑沖洗陰道,出現(xiàn)分泌物異常持續(xù)超過3天應(yīng)及時(shí)婦科就診。

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