健康知道
腰椎骨刺通常無(wú)法完全根治，但可通過(guò)綜合治療有效控制癥狀。主要干預(yù)方式有物理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療。
1、物理治療熱敷、牽引等物理療法可緩解局部炎癥和肌肉痙攣，需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可減輕疼痛，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺有助于神經(jīng)修復(fù)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、生活方式保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，日常加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法。
4、手術(shù)治療當(dāng)骨刺壓迫神經(jīng)導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙時(shí)，可考慮椎板減壓術(shù)或椎間盤切除術(shù)等外科干預(yù)。
建議定期復(fù)查腰椎影像學(xué)檢查，急性期避免腰部劇烈活動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。
腰骨折后多數(shù)情況下不建議立即行走。腰椎骨折的康復(fù)需根據(jù)骨折類型、穩(wěn)定性及神經(jīng)損傷情況決定，主要影響因素有骨折嚴(yán)重程度、是否伴隨脊髓壓迫、患者年齡及基礎(chǔ)疾病。
1. 穩(wěn)定性骨折：無(wú)神經(jīng)損傷的穩(wěn)定性骨折可短期臥床后逐步負(fù)重，需佩戴支具保護(hù)，避免劇烈活動(dòng)。
2. 不穩(wěn)定性骨折：伴有椎體移位或神經(jīng)壓迫的骨折需絕對(duì)臥床，可能需手術(shù)內(nèi)固定治療，表現(xiàn)為下肢麻木或大小便障礙。
3. 骨質(zhì)疏松因素：老年骨質(zhì)疏松性骨折需長(zhǎng)期制動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，如補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
4. 創(chuàng)傷性骨折：高能量損傷導(dǎo)致的骨折常需CT評(píng)估是否合并內(nèi)臟損傷，可能需多學(xué)科聯(lián)合治療。
康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，避免久坐久站，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)骨愈合。
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