咳血可能由支氣管炎、肺結(jié)核、肺癌、肺栓塞等疾病引起,按病情輕重可表現(xiàn)為痰中帶血絲至大量咯血。
急性支氣管炎可能導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂出血,表現(xiàn)為少量血絲痰,可通過鎮(zhèn)咳藥右美沙芬、祛痰藥氨溴索及抗生素阿莫西林緩解癥狀。
結(jié)核分枝桿菌感染破壞肺組織血管,常伴低熱盜汗,需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。
腫瘤侵蝕血管引發(fā)咯血,多伴消瘦胸痛,需根據(jù)病理類型選擇吉非替尼靶向治療或順鉑化療方案。
肺動(dòng)脈血栓導(dǎo)致肺梗死出血,突發(fā)胸痛呼吸困難,需緊急使用低分子肝素抗凝或阿替普酶溶栓。
出現(xiàn)咳血應(yīng)立即停止活動(dòng)保持側(cè)臥位,避免血液誤吸,記錄出血量及性狀,盡快至呼吸內(nèi)科或急診科就診完善胸部CT等檢查。