治療股骨頭壞死的方法主要有保守治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換,選擇需根據(jù)病情分期和患者個(gè)體情況綜合評(píng)估。
早期患者可通過減輕負(fù)重、高壓氧治療、體外沖擊波等物理干預(yù)延緩病情,配合雙拐行走減少股骨頭壓力。
遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉改善骨代謝,前列地爾改善局部血供,仙靈骨葆膠囊促進(jìn)骨修復(fù),需配合影像學(xué)定期復(fù)查。
髓芯減壓術(shù)適用于ARCOⅡ期患者,可降低骨內(nèi)壓;帶血管蒂骨移植術(shù)能重建血運(yùn),適合年輕患者保留自身關(guān)節(jié)。
終末期患者需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),陶瓷-聚乙烯或金屬-聚乙烯假體可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,術(shù)后需規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練。
日常需控制體重、避免酗酒和激素濫用,術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查假體情況,循序漸進(jìn)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)功能鍛煉。