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糖尿病足可能由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染等原因引起,可通過控制血糖、改善循環(huán)、抗感染治療、創(chuàng)面護理等方式干預。
持續(xù)血糖超標會導致微血管基底膜增厚,引發(fā)足部組織缺血缺氧。需嚴格監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑使用胰島素(如門冬胰島素)、二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物。
高血糖損害感覺神經(jīng)纖維,導致足部觸覺減退。表現(xiàn)為足部麻木或刺痛感,可使用甲鈷胺修復神經(jīng),配合硫辛酸、依帕司他等藥物延緩病變進展。
糖代謝異常加速動脈硬化,足部供血不足易形成潰瘍。伴隨間歇性跛行癥狀,需應用阿司匹林抗凝,聯(lián)合貝前列素鈉擴張血管改善血流。
足部破潰后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等感染。出現(xiàn)紅腫熱痛需及時清創(chuàng),根據(jù)藥敏結果選用頭孢呋辛、莫西沙星等抗生素,嚴重時需截肢處理。
糖尿病患者應每日檢查足部皮膚,選擇透氣鞋襪,避免燙傷或外傷,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)處理。